帕金森有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病的隨著它的疾病的進展，我們就逐漸的會出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥，比如說隨著他的運動癥狀的加重，患者會出現(xiàn)一個站立的不穩(wěn)，起步的困難、行走的問題，容易發(fā)生一些轉(zhuǎn)身的時候摔跤、摔倒，導致一個我們的股骨頭的骨折，然后還有發(fā)生顱內(nèi)的出血，主網(wǎng)膜下腔的出血，很常見的老年人就是骨膜下的出血。長期會導致一個硬膜下的積液，最后影響患者的治療情況。第二個方面我們長期服藥以后，會起藥物性的并發(fā)癥，藥物性的并發(fā)癥比較常見的是左旋多巴制劑，長期服用以后會同時會引起我們細胞的一些損害，比如說會出現(xiàn)癥狀的波動，原來服用以后，可以維持四個小時五個小時，但現(xiàn)在只能維持三個小時，甚至兩個小時，可能出現(xiàn)了一個藥物的并發(fā)癥。另外還有服藥以后半個小時、一個小時左右，會出現(xiàn)一個動作的明顯增多，我們叫它異動癥。隨著疾病的進展，異動癥發(fā)生的頻率會越來越高，這個就是它的一個藥物的遠期的并發(fā)癥。
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帕金森病的隨著它的疾病的進展，我們就逐漸的會出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥，比如說隨著他的運動癥狀的加重，患者會出現(xiàn)一個站立的不穩(wěn)，起步的困難、行走的問題，容易發(fā)生一些轉(zhuǎn)身的時候摔跤、摔倒，導致一個我們的股骨頭的骨折，然后還有發(fā)生顱內(nèi)的出血，主網(wǎng)膜下腔的出血，很常見的老年人就是骨膜下的出血。長期會導致一個硬膜下的積液，最后影響患者的治療情況。第二個方面我們長期服藥以后，會起藥物性的并發(fā)癥，藥物性的并發(fā)癥比較常見的是左旋多巴制劑，長期服用以后會同時會引起我們細胞的一些損害，比如說會出現(xiàn)癥狀的波動，原來服用以后，可以維持四個小時五個小時，但現(xiàn)在只能維持三個小時，甚至兩個小時，可能出現(xiàn)了一個藥物的并發(fā)癥。另外還有服藥以后半個小時、一個小時左右，會出現(xiàn)一個動作的明顯增多，我們叫它異動癥。隨著疾病的進展，異動癥發(fā)生的頻率會越來越高，這個就是它的一個藥物的遠期的并發(fā)癥。
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第一點，帕金森病可以出現(xiàn)異動癥的并發(fā)癥，在中晚期患者當中還是比較常見的，患者服藥之后會出現(xiàn)手舞足蹈，出現(xiàn)軀干不自主的扭動。一方面與疾病進展有關系，另一方面與服藥劑量過大也有一定的相關性。要注意調(diào)整藥物。第二點，帕金森病患者可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，患者因為可存在吞咽障礙，可以出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，導致營養(yǎng)不良。第三點，可以出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥。帕金森病患者出現(xiàn)肺炎的風險是比較的大的，除此之外，患者也可以出現(xiàn)跌倒，導致骨折、顱腦外傷等方面的并發(fā)癥，一定要注意防止跌倒。
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帕金森的并發(fā)癥包括以下幾點：
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥，隨著病情的發(fā)展，震顫，僵直，協(xié)調(diào)功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人，帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫，僵直，動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉，兼之說話含混不清，語調(diào)單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏于人際交往，在治療中及疾病發(fā)展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙，導致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，表現(xiàn)為：①營養(yǎng)障礙和水電解質(zhì)紊亂，與吞咽困難，飲食減少，液體補充不足有關②食管擴張，假憩室形成，食管擴約肌功能不良，胸骨后有燒灼感，放射學證明有胃，食管返流，③胃排空延遲，有人統(tǒng)計約占55%，表現(xiàn)為餐后飽脹，惡心，嘔吐。
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帕金森病本身來說，他不出現(xiàn)癱瘓，但是病人卻出現(xiàn)運動的困難，他早期的話它會有運動癥狀，和非運動癥狀，非運動癥狀里面可以，表現(xiàn)為睡眠的問題，二便的問題，血壓的問題，甚至還可以出現(xiàn)，認知功能等等，情緒等等這些方面的問題，
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帕金森病中晚期有哪些并發(fā)癥？帕金森并發(fā)癥非常的多，不同階段的并發(fā)癥是不一樣的，或者比例也不一樣，總體來講，中晚期的帕金森病，導致他的運動障礙，或者非運動癥狀的原因，可能越來越多。運動障礙帶來的并發(fā)癥，比如說摔倒、平衡不好，比如說他上車下車，下樓梯，尤其下樓梯很困難，導致他的平衡不好會摔倒，并發(fā)癥一摔倒，老年人最常見的就是骨折，而且下肢的骨折是股骨頸骨折，或者髖關節(jié)的這種骨折，是最常見的。股骨頸骨折，本身老年人的跌倒，就是容易高發(fā)的，那么帕金森病更容易，這是第一個問題。第二個 ，帕金森病因為吞咽障礙，甚至有這種咳嗽反射的問題，那么有可能會誤吸，導致吸入性肺炎、肺感染，肺感染的并發(fā)癥也比較多。第三個，因為它有比較常見的尿便的障礙，比如說小便可能會有一些，尿頻 尿急 尿失禁，當然 一臥床了以后，有尿失禁的問題，如果衛(wèi)生清潔得不好，干燥保持得不好，清理得不好，那么就容易得褥瘡，皮膚的感染 ，褥瘡壓瘡也是比較常見的，這是在中晚期的帕金森病。當然其他的并發(fā)癥像抑郁，帕金森病是大多數(shù)，或者有百分之四十到六七十的人，會有不同程度的抑郁，這也算并發(fā)癥，情緒低落，覺得疲乏無助，甚至有時候有這種絕望感，甚至有輕生的念頭等等，這都是帕金森抑郁的癥狀，當然還有淡漠，就是他反應很慢，他對外界不感興趣，我們看著就呆呆的，這種情況就是淡漠，還有癡呆，癡呆有輕重的不同，如果重度癡呆的時候，出去找不到家了，自己的親屬不認識了，電話號碼當然也記不住了，門牌號碼記不住了，這種情況就是癡呆的并發(fā)癥。
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帕金森病的并發(fā)癥主要是有三大并發(fā)癥。我們主要說第一個是癥狀的波動，比如說患者運動的障礙，我們早期通過美多芭，通過多巴胺受體激動劑等這些藥物治療以后，患者的運動癥狀，患者的行動非常方便，恢復得非常理想。但是隨著時間的延長，隨著帕金森病病情的逐漸進展，美多芭的療效逐漸減退。另外一個并發(fā)癥叫做異動癥，就是說隨著帕金森病病情逐漸發(fā)展，多巴胺能神經(jīng)元嚴重的喪失，另外由于左旋多巴長期大劑量的服用，在左旋多巴誘導下導致了一種異動癥。就是說隨著左旋多巴藥物濃度的增加，患者在藥物達到高峰的時候會出現(xiàn)一種頭 頸、軀干和四肢一種舞蹈硬的運動，那么隨著左旋多巴藥物濃度的降低，患者又會出現(xiàn)一種四肢無動癥。第三個并發(fā)癥是患者的精神癥狀，帕金森病病情進展再加上美多芭，多巴胺能受體激動劑這些藥物的應用，都會倒至或者增加患者精神癥狀的出現(xiàn)。
