帕金森的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥,隨著病情的發(fā)展,震顫,僵直,協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見(jiàn)于晚期病人,帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫,僵直,動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說(shuō)話含混不清,語(yǔ)調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,疏于人際交往,在治療中及疾病發(fā)展過(guò)程中,還可見(jiàn)到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,表現(xiàn)為:①營(yíng)養(yǎng)障礙和水電解質(zhì)紊亂,與吞咽困難,飲食減少,液體補(bǔ)充不足有關(guān)②食管擴(kuò)張,假憩室形成,食管擴(kuò)約肌功能不良,胸骨后有燒灼感,放射學(xué)證明有胃,食管返流,③胃排空延遲,有人統(tǒng)計(jì)約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹,惡心,嘔吐。
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帕金森的并發(fā)癥有哪些
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- 帕金森的并發(fā)癥有以下四個(gè)方面:
1、心理障礙,往往帕金森的患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安、自卑等心理因素;
2、帕金森發(fā)病后期以后會(huì)出現(xiàn)智能的損害,而出現(xiàn)癡呆、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等臨床的表現(xiàn);
3、容易出現(xiàn)胃腸功能的紊亂,特別是會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘;
4、由于免疫功能的下降,會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染或者泌尿系統(tǒng)的感染,從而導(dǎo)致病情急劇加重,甚至?xí)<盎颊叩纳?,引起死亡?/dd>
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溫吉煥
北京德勝門中醫(yī)院
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帕金森的并發(fā)癥有哪些
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- 帕金森病的并發(fā)癥主要是有三大并發(fā)癥。我們主要說(shuō)第一個(gè)是癥狀的波動(dòng),比如說(shuō)患者運(yùn)動(dòng)的障礙,我們?cè)缙谕ㄟ^(guò)美多芭,通過(guò)多巴胺受體激動(dòng)劑等這些藥物治療以后,患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,患者的行動(dòng)非常方便,恢復(fù)得非常理想。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),隨著帕金森病病情的逐漸進(jìn)展,美多芭的療效逐漸減退。另外一個(gè)并發(fā)癥叫做異動(dòng)癥,就是說(shuō)隨著帕金森病病情逐漸發(fā)展,多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重的喪失,另外由于左旋多巴長(zhǎng)期大劑量的服用,在左旋多巴誘導(dǎo)下導(dǎo)致了一種異動(dòng)癥。就是說(shuō)隨著左旋多巴藥物濃度的增加,患者在藥物達(dá)到高峰的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種頭 頸、軀干和四肢一種舞蹈硬的運(yùn)動(dòng),那么隨著左旋多巴藥物濃度的降低,患者又會(huì)出現(xiàn)一種四肢無(wú)動(dòng)癥。第三個(gè)并發(fā)癥是患者的精神癥狀,帕金森病病情進(jìn)展再加上美多芭,多巴胺能受體激動(dòng)劑這些藥物的應(yīng)用,都會(huì)倒至或者增加患者精神癥狀的出現(xiàn)。
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崔群力
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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帕金森有哪些并發(fā)癥
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- 帕金森病的隨著它的疾病的進(jìn)展,我們就逐漸的會(huì)出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)隨著他的運(yùn)動(dòng)癥狀的加重,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)站立的不穩(wěn),起步的困難、行走的問(wèn)題,容易發(fā)生一些轉(zhuǎn)身的時(shí)候摔跤、摔倒,導(dǎo)致一個(gè)我們的股骨頭的骨折,然后還有發(fā)生顱內(nèi)的出血,主網(wǎng)膜下腔的出血,很常見(jiàn)的老年人就是骨膜下的出血。長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致一個(gè)硬膜下的積液,最后影響患者的治療情況。第二個(gè)方面我們長(zhǎng)期服藥以后,會(huì)起藥物性的并發(fā)癥,藥物性的并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是左旋多巴制劑,長(zhǎng)期服用以后會(huì)同時(shí)會(huì)引起我們細(xì)胞的一些損害,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)癥狀的波動(dòng),原來(lái)服用以后,可以維持四個(gè)小時(shí)五個(gè)小時(shí),但現(xiàn)在只能維持三個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí),可能出現(xiàn)了一個(gè)藥物的并發(fā)癥。另外還有服藥以后半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)作的明顯增多,我們叫它異動(dòng)癥。隨著疾病的進(jìn)展,異動(dòng)癥發(fā)生的頻率會(huì)越來(lái)越高,這個(gè)就是它的一個(gè)藥物的遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
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孫林娟
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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帕金森會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 帕金森病主要累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),可以影響病人的肌張力以及引起協(xié)調(diào)性平衡障礙等,因此帕金森患者本身不會(huì)出現(xiàn)癱瘓,但是病人可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)困難,這類患者常見(jiàn)的并發(fā)癥如下:
一、早期會(huì)有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為睡眠障礙、二便異常、血壓異常,甚至還可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙及情緒異常等;后期的并發(fā)癥隨著病情的推移而出現(xiàn),常表現(xiàn)為對(duì)藥物的反應(yīng)性差,比如以往吃完藥半小時(shí)就起效了,現(xiàn)在可能需要1個(gè)小時(shí)才起效,且藥效的時(shí)間也縮短,可能早期吃美多芭可以維持2~4小時(shí),后期只有1小時(shí)左右,又稱劑末現(xiàn)象。
二、中后期病人會(huì)出現(xiàn)異動(dòng),即動(dòng)作增多、自主運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生;
三、后期,由于帕金森患者的運(yùn)動(dòng)功能越來(lái)越差,自主活動(dòng)能力也越來(lái)越差,因此在床上翻身、起坐的能力也較差,需要外力輔助完成。且長(zhǎng)期臥床還可以出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、皮膚感染以及泌尿系感染。
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曹紅梅
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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帕金森如何預(yù)防并發(fā)癥
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- 早期要合理優(yōu)化帕金森病的治療,比如說(shuō)美多芭,早期要小劑量長(zhǎng)療程細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效這個(gè)原則。美多芭最好再加上多巴胺受體激動(dòng)劑,這樣減少藥物濃度的波動(dòng);或者再加上兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,減少左旋多巴的降解,這樣有可能會(huì)延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果晚期這些精神癥狀出現(xiàn)了以后,可能要加入治療精神障礙方面的藥物,所以說(shuō)主要是從早期開(kāi)始著手預(yù)防這些并發(fā)癥。
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崔群力
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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帕金森如何預(yù)防并發(fā)癥
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- 帕金森病的并發(fā)癥包括藥物并發(fā)癥以及帕金森病本身的一些并發(fā)癥,我們就說(shuō)患者因?yàn)橹饕切袆?dòng)遲緩,好多病人因?yàn)樽呗凡惶€(wěn)當(dāng),然后摔倒以后激發(fā)的骨折,這是他的一個(gè)并發(fā)癥。還有一些患者因?yàn)橥萄世щy,導(dǎo)致了一些吸入性肺炎,這也是晚期中帕金森病人最容易合并的并發(fā)癥。這些疾病的預(yù)防主要靠我們一個(gè)是藥物調(diào)整,改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,然后對(duì)患者進(jìn)行一些健康教育,讓他走路的時(shí)候要小心或者到了晚期的病人可以用一些輔助工具,防止意外傷害的發(fā)生。還有一些是藥物并發(fā)癥我們通過(guò)帕金森病藥物的一個(gè)治療,到了中晚期的時(shí)候可能出現(xiàn)藥物并發(fā)癥,包括美多芭的治療以后引起了一個(gè)劑末現(xiàn)象,或者是運(yùn)動(dòng)癥狀的波動(dòng),吃完藥后病人表現(xiàn)這一段時(shí)間很好,但是藥效持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越短,我們叫劑末現(xiàn)象。還有一種情況就是藥物本身用了受體激動(dòng)劑以后,病人表現(xiàn)為一些失眠、腹痛這些藥物的并發(fā)癥。
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張格娟
西安市第三醫(yī)院