帕金森有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一點(diǎn),帕金森病可以出現(xiàn)異動(dòng)癥的并發(fā)癥,在中晚期患者當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的,患者服藥之后會(huì)出現(xiàn)手舞足蹈,出現(xiàn)軀干不自主的扭動(dòng)。一方面與疾病進(jìn)展有關(guān)系,另一方面與服藥劑量過(guò)大也有一定的相關(guān)性。要注意調(diào)整藥物。第二點(diǎn),帕金森病患者可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,患者因?yàn)榭纱嬖谕萄收系K,可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。第三點(diǎn),可以出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥。帕金森病患者出現(xiàn)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是比較的大的,除此之外,患者也可以出現(xiàn)跌倒,導(dǎo)致骨折、顱腦外傷等方面的并發(fā)癥,一定要注意防止跌倒。
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帕金森病的隨著它的疾病的進(jìn)展,我們就逐漸的會(huì)出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)隨著他的運(yùn)動(dòng)癥狀的加重,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)站立的不穩(wěn),起步的困難、行走的問(wèn)題,容易發(fā)生一些轉(zhuǎn)身的時(shí)候摔跤、摔倒,導(dǎo)致一個(gè)我們的股骨頭的骨折,然后還有發(fā)生顱內(nèi)的出血,主網(wǎng)膜下腔的出血,很常見(jiàn)的老年人就是骨膜下的出血。長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致一個(gè)硬膜下的積液,最后影響患者的治療情況。第二個(gè)方面我們長(zhǎng)期服藥以后,會(huì)起藥物性的并發(fā)癥,藥物性的并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是左旋多巴制劑,長(zhǎng)期服用以后會(huì)同時(shí)會(huì)引起我們細(xì)胞的一些損害,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)癥狀的波動(dòng),原來(lái)服用以后,可以維持四個(gè)小時(shí)五個(gè)小時(shí),但現(xiàn)在只能維持三個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí),可能出現(xiàn)了一個(gè)藥物的并發(fā)癥。另外還有服藥以后半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)作的明顯增多,我們叫它異動(dòng)癥。隨著疾病的進(jìn)展,異動(dòng)癥發(fā)生的頻率會(huì)越來(lái)越高,這個(gè)就是它的一個(gè)藥物的遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
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第一點(diǎn),帕金森病可以出現(xiàn)異動(dòng)癥的并發(fā)癥,在中晚期患者當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的,患者服藥之后會(huì)出現(xiàn)手舞足蹈,出現(xiàn)軀干不自主的扭動(dòng)。一方面與疾病進(jìn)展有關(guān)系,另一方面與服藥劑量過(guò)大也有一定的相關(guān)性。要注意調(diào)整藥物。第二點(diǎn),帕金森病患者可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,患者因?yàn)榭纱嬖谕萄收系K,可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。第三點(diǎn),可以出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥。帕金森病患者出現(xiàn)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是比較的大的,除此之外,患者也可以出現(xiàn)跌倒,導(dǎo)致骨折、顱腦外傷等方面的并發(fā)癥,一定要注意防止跌倒。
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帕金森的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥,隨著病情的發(fā)展,震顫,僵直,協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見(jiàn)于晚期病人,帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫,僵直,動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說(shuō)話含混不清,語(yǔ)調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,疏于人際交往,在治療中及疾病發(fā)展過(guò)程中,還可見(jiàn)到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,表現(xiàn)為:①營(yíng)養(yǎng)障礙和水電解質(zhì)紊亂,與吞咽困難,飲食減少,液體補(bǔ)充不足有關(guān)②食管擴(kuò)張,假憩室形成,食管擴(kuò)約肌功能不良,胸骨后有燒灼感,放射學(xué)證明有胃,食管返流,③胃排空延遲,有人統(tǒng)計(jì)約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹,惡心,嘔吐。
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帕金森病本身來(lái)說(shuō),他不出現(xiàn)癱瘓,但是病人卻出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的困難,他早期的話它會(huì)有運(yùn)動(dòng)癥狀,和非運(yùn)動(dòng)癥狀,非運(yùn)動(dòng)癥狀里面可以,表現(xiàn)為睡眠的問(wèn)題,二便的問(wèn)題,血壓的問(wèn)題,甚至還可以出現(xiàn),認(rèn)知功能等等,情緒等等這些方面的問(wèn)題,
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帕金森病中晚期有哪些并發(fā)癥?帕金森并發(fā)癥非常的多,不同階段的并發(fā)癥是不一樣的,或者比例也不一樣,總體來(lái)講,中晚期的帕金森病,導(dǎo)致他的運(yùn)動(dòng)障礙,或者非運(yùn)動(dòng)癥狀的原因,可能越來(lái)越多。運(yùn)動(dòng)障礙帶來(lái)的并發(fā)癥,比如說(shuō)摔倒、平衡不好,比如說(shuō)他上車下車,下樓梯,尤其下樓梯很困難,導(dǎo)致他的平衡不好會(huì)摔倒,并發(fā)癥一摔倒,老年人最常見(jiàn)的就是骨折,而且下肢的骨折是股骨頸骨折,或者髖關(guān)節(jié)的這種骨折,是最常見(jiàn)的。股骨頸骨折,本身老年人的跌倒,就是容易高發(fā)的,那么帕金森病更容易,這是第一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè) ,帕金森病因?yàn)橥萄收系K,甚至有這種咳嗽反射的問(wèn)題,那么有可能會(huì)誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎、肺感染,肺感染的并發(fā)癥也比較多。第三個(gè),因?yàn)樗斜容^常見(jiàn)的尿便的障礙,比如說(shuō)小便可能會(huì)有一些,尿頻 尿急 尿失禁,當(dāng)然 一臥床了以后,有尿失禁的問(wèn)題,如果衛(wèi)生清潔得不好,干燥保持得不好,清理得不好,那么就容易得褥瘡,皮膚的感染 ,褥瘡壓瘡也是比較常見(jiàn)的,這是在中晚期的帕金森病。當(dāng)然其他的并發(fā)癥像抑郁,帕金森病是大多數(shù),或者有百分之四十到六七十的人,會(huì)有不同程度的抑郁,這也算并發(fā)癥,情緒低落,覺(jué)得疲乏無(wú)助,甚至有時(shí)候有這種絕望感,甚至有輕生的念頭等等,這都是帕金森抑郁的癥狀,當(dāng)然還有淡漠,就是他反應(yīng)很慢,他對(duì)外界不感興趣,我們看著就呆呆的,這種情況就是淡漠,還有癡呆,癡呆有輕重的不同,如果重度癡呆的時(shí)候,出去找不到家了,自己的親屬不認(rèn)識(shí)了,電話號(hào)碼當(dāng)然也記不住了,門牌號(hào)碼記不住了,這種情況就是癡呆的并發(fā)癥。
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帕金森病的并發(fā)癥主要是有三大并發(fā)癥。我們主要說(shuō)第一個(gè)是癥狀的波動(dòng),比如說(shuō)患者運(yùn)動(dòng)的障礙,我們?cè)缙谕ㄟ^(guò)美多芭,通過(guò)多巴胺受體激動(dòng)劑等這些藥物治療以后,患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,患者的行動(dòng)非常方便,恢復(fù)得非常理想。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),隨著帕金森病病情的逐漸進(jìn)展,美多芭的療效逐漸減退。另外一個(gè)并發(fā)癥叫做異動(dòng)癥,就是說(shuō)隨著帕金森病病情逐漸發(fā)展,多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重的喪失,另外由于左旋多巴長(zhǎng)期大劑量的服用,在左旋多巴誘導(dǎo)下導(dǎo)致了一種異動(dòng)癥。就是說(shuō)隨著左旋多巴藥物濃度的增加,患者在藥物達(dá)到高峰的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種頭 頸、軀干和四肢一種舞蹈硬的運(yùn)動(dòng),那么隨著左旋多巴藥物濃度的降低,患者又會(huì)出現(xiàn)一種四肢無(wú)動(dòng)癥。第三個(gè)并發(fā)癥是患者的精神癥狀,帕金森病病情進(jìn)展再加上美多芭,多巴胺能受體激動(dòng)劑這些藥物的應(yīng)用,都會(huì)倒至或者增加患者精神癥狀的出現(xiàn)。