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這種TIA的病人也就是短暫性腦缺血發(fā)作的病人，如果在不處理的情況下，三分之一的病人可能會(huì)發(fā)展成腦卒中，也有三分之一的病人可能會(huì)自行緩解，另外三分之一的病人，即使通過治療也會(huì)發(fā)展成腦卒中。主要是控制它的危險(xiǎn)因素，用抗血小板的藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，其實(shí)基本上都是一樣的，關(guān)鍵是根據(jù)它不同的發(fā)病原因，然后制定不同的治療計(jì)劃。
這種TIA的病人也就是短暫性腦缺血發(fā)作的病人，如果在不處理的情況下，三分之一的病人可能會(huì)發(fā)展成腦卒中，也有三分之一的病人可能會(huì)自行緩解，另外三分之一的病人，即使通過治療也會(huì)發(fā)展成腦卒中。主要是控制它的危險(xiǎn)因素，用抗血小板的藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，其實(shí)基本上都是一樣的，關(guān)鍵是根據(jù)它不同的發(fā)病原因，然后制定不同的治療計(jì)劃。
針對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法： 偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次，在血壓不太高的情況下，可長(zhǎng)期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林的應(yīng)用時(shí)間是患者的，具體情況而定，多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年，如果無明顯副作用時(shí)，可以延長(zhǎng)使用時(shí)間。 短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者，如果得不到有效的控制，近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大，應(yīng)該積極的治療，它的治療原則是綜合治療和個(gè)體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度，調(diào)整血液的高凝狀態(tài)，控制心率，穩(wěn)定心臟功能，防止頸部活動(dòng)等都是預(yù)防短暫性，腦缺血發(fā)作的方案。
若發(fā)生了一側(cè)肢體或者面部感覺異常，或語言不清，則要考慮中風(fēng)的可能，此時(shí)則應(yīng)盡快將患者送入醫(yī)院做頭顱CT等相應(yīng)檢查，查看患者有無腦梗死，短暫性的腦缺血是腦梗死發(fā)生的主要原因。 通常情況下，短暫性的腦缺血就是腦血栓形成的一個(gè)過程，其持續(xù)時(shí)間大約在2小時(shí)到24小時(shí)，根據(jù)腦缺血時(shí)間的長(zhǎng)短，中風(fēng)癥狀持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短。
短暫性的缺血發(fā)作，可能十幾分鐘就沒有問題了，但還是需要做影像學(xué)檢查，因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作，它下一步發(fā)展就是腦梗死。 在它沒有發(fā)展成腦梗死之前，積極地查找病因，可能預(yù)防腦梗死。在沒有發(fā)展成腦梗死之前，發(fā)現(xiàn)血管狹窄，需要介入手段，減少病人的致殘率和致死率。
因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作，是腦梗死的紅色預(yù)警信號(hào)，所以一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，一定要及時(shí)來就醫(yī)。它嚴(yán)重不嚴(yán)重是醫(yī)生根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來判斷它，可能發(fā)生腦梗死的概率，一般臨床上用的，就是ABCD2的評(píng)分，A就是一個(gè)年齡，年齡超過65歲以上。B是血壓超過140-90，C就是一側(cè)的偏癱，或者是伴有偏癱的言語障礙，就說他突然不能說話了，或者是言語含糊了，或者是都發(fā)僵了。有糖尿病病史還有就是持續(xù)的時(shí)間，如果持續(xù)時(shí)間超過60分鐘以上，評(píng)分大于等于4分，他發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加很多。
短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
