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王風云副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
聊城市人民醫(yī)院
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短暫性腦缺血的治療方法

收聽:957 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

針對短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法:
偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次,在血壓不太高的情況下,可長期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷,阿司匹林的應(yīng)用時間是患者的,具體情況而定,多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年,如果無明顯副作用時,可以延長使用時間。
短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者,如果得不到有效的控制,近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大,應(yīng)該積極的治療,它的治療原則是綜合治療和個體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制心率,穩(wěn)定心臟功能,防止頸部活動等都是預(yù)防短暫性,腦缺血發(fā)作的方案。

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    針對短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法: 偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次,在血壓不太高的情況下,可長期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷,阿司匹林的應(yīng)用時間是患者的,具體情況而定,多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年,如果無明顯副作用時,可以延長使用時間。 短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者,如果得不到有效的控制,近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大,應(yīng)該積極的治療,它的治療原則是綜合治療和個體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制心率,穩(wěn)定心臟功能,防止頸部活動等都是預(yù)防短暫性,腦缺血發(fā)作的方案。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:48
  • 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實主要是根據(jù)他具體的病因,具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因為心源性栓塞、心臟原因引起的這種病人,我們采用抗凝治療。另外針對于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人,我們考慮是采用抗血小板治療三周,三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。

  • 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式,最常見的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說乏力,也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語的障礙,比如說吐字不清、說話不利索或者說語言表達和理解的問題。發(fā)生往往是沒有什么先兆的,突然發(fā)生之后,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘,一般說不超過一個小時,患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說消失,除了上述的癥狀以外,如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動不利索或者說活動協(xié)調(diào)的障礙,走路向一側(cè)偏斜或者說突發(fā)的眩暈,那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀,兩個及兩個以上同時出現(xiàn),那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生,雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速,緩解也非常迅速,但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視,因為有研究表明,短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴重中風的概率非常的高,所以說應(yīng)該引起大家足夠的重視。

    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:02
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的原因 收聽:1.21k

    短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點: 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血動脈閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當微栓子崩解,或者向血管遠端移動,局部的血流恢復(fù)時,癥狀會消失; 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動脈粥樣硬化,導致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時,可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動脈,導致椎基底動脈缺血發(fā)作; 第三,血流動力學改變,頸部動脈狹窄超過90時,會影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時,也會引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動脈狹窄時更加,明顯; 第四,嚴重貧血,紅細胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個觸發(fā)因素; 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會引起一過性腦缺血發(fā)作。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:11
  • 短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合癥,發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性,腦功能障礙的表現(xiàn),從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力,不同程度的削弱患者的社會適應(yīng)能力,未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作,最終發(fā)展成為腦梗死。 患短暫性腦缺血發(fā)作后,患者對疾病的愈后表現(xiàn)極為擔心,從而導致焦慮,多疑,抑郁,等情感障礙,負性的情緒可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),加重心理狀態(tài)的改變,從而導致其他的一些疾病,尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作,是后循環(huán)腦梗死早期的常見表現(xiàn),后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴重,很多會危及到生命,短暫性腦缺血發(fā)作時往往是疾病的一個早期的表現(xiàn),這時如積極治療會阻止出現(xiàn)嚴重腦梗死的表現(xiàn)。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:44
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    短暫性腦缺血主要分為兩大類型: 1.是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作,最常見的癥狀是感覺障礙、失語、單眼視力障礙等,也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀,其中單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是頸內(nèi)動脈分支眼動脈缺血的特征性癥狀,短暫的精神癥狀和意識障礙,也可偶爾發(fā)現(xiàn)。 2.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作,主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀,最常見的癥狀是一過性眩暈、站立或行走不穩(wěn),一過性視物成雙或視野缺損等,一過性吞咽障礙飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞,也可表現(xiàn)為一過性單肢或雙側(cè)肢體無力、感覺異常,一過性聽力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓,少數(shù)患者可有意識障礙及突然的暈倒發(fā)作。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56