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短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

收聽：4.16w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式，最常見的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說乏力，也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語的障礙，比如說吐字不清、說話不利索或者說語言表達(dá)和理解的問題。發(fā)生往往是沒有什么先兆的，突然發(fā)生之后，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘，一般說不超過一個(gè)小時(shí)，患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說消失，除了上述的癥狀以外，如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動(dòng)不利索或者說活動(dòng)協(xié)調(diào)的障礙，走路向一側(cè)偏斜或者說突發(fā)的眩暈，那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀，兩個(gè)及兩個(gè)以上同時(shí)出現(xiàn)，那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生，雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速，緩解也非常迅速，但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視，因?yàn)橛醒芯勘砻?，短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)的概率非常的高，所以說應(yīng)該引起大家足夠的重視。

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    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:02
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的原因 收聽：1.21k

    短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點(diǎn)： 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當(dāng)微栓子崩解,或者向血管遠(yuǎn)端移動(dòng),局部的血流恢復(fù)時(shí),癥狀會(huì)消失； 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時(shí),可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作； 第三,血流動(dòng)力學(xué)改變,頸部動(dòng)脈狹窄超過90時(shí),會(huì)影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時(shí),也會(huì)引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動(dòng)脈狹窄時(shí)更加,明顯； 第四,嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個(gè)觸發(fā)因素； 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會(huì)引起一過性腦缺血發(fā)作。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:11

  • 短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合癥，發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性，腦功能障礙的表現(xiàn)，從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力，不同程度的削弱患者的社會(huì)適應(yīng)能力，未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作，最終發(fā)展成為腦梗死。 患短暫性腦缺血發(fā)作后，患者對(duì)疾病的愈后表現(xiàn)極為擔(dān)心，從而導(dǎo)致焦慮，多疑，抑郁，等情感障礙，負(fù)性的情緒可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，加重心理狀態(tài)的改變，從而導(dǎo)致其他的一些疾病，尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作，是后循環(huán)腦梗死早期的常見表現(xiàn)，后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴(yán)重，很多會(huì)危及到生命，短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)往往是疾病的一個(gè)早期的表現(xiàn)，這時(shí)如積極治療會(huì)阻止出現(xiàn)嚴(yán)重腦梗死的表現(xiàn)。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:44
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的分類 收聽：1.39k

    短暫性腦缺血主要分為兩大類型: 1.是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，最常見的癥狀是感覺障礙、失語、單眼視力障礙等，也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀，其中單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈缺血的特征性癥狀，短暫的精神癥狀和意識(shí)障礙，也可偶爾發(fā)現(xiàn)。 2.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作，主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀，最常見的癥狀是一過性眩暈、站立或行走不穩(wěn)，一過性視物成雙或視野缺損等，一過性吞咽障礙飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞，也可表現(xiàn)為一過性單肢或雙側(cè)肢體無力、感覺異常，一過性聽力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓，少數(shù)患者可有意識(shí)障礙及突然的暈倒發(fā)作。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56

  • 短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。

  • 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ⑿呐K原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。