短暫性腦缺血的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
針對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法:
偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次,在血壓不太高的情況下,可長(zhǎng)期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷,阿司匹林的應(yīng)用時(shí)間是患者的,具體情況而定,多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年,如果無明顯副作用時(shí),可以延長(zhǎng)使用時(shí)間。
短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者,如果得不到有效的控制,近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大,應(yīng)該積極的治療,它的治療原則是綜合治療和個(gè)體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制心率,穩(wěn)定心臟功能,防止頸部活動(dòng)等都是預(yù)防短暫性,腦缺血發(fā)作的方案。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作屬于我們神經(jīng)內(nèi)科的缺血性中風(fēng)的一種發(fā)病形式,它是因?yàn)槟撤N具體的病因引起的腦局部血管的一個(gè)短暫性的缺血導(dǎo)致局部的一個(gè)腦神經(jīng)功能缺損或者視網(wǎng)膜功能缺損癥狀,從而表現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它的好發(fā)人群一般多見于中老年人,這群人一般合并有高血壓、糖尿病、高血脂、甚至于抽煙、還有嚴(yán)重的酗酒、有些還伴有心臟疾病。另外有些是由于腦血管的一個(gè)大血管的重度狹窄,包括有一些病人是因?yàn)閲?yán)重的呼吸睡眠暫停甚至于有一些血液系統(tǒng)疾病的病人可能會(huì)出現(xiàn)這種短暫性的腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人,像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素,比如說高血壓、糖尿病,甚至于是心臟疾病、肥胖,大量抽煙喝酒,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄,針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法,這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因,具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人,我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人,我們考慮是采用抗血小板治療三周,三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 各種原因弓起的血管缺血或者是阻塞,弓起相應(yīng)的短暫性的可逆性的神經(jīng)功能缺損,稱為短暫性缺血發(fā)作。在臨床上稱為TIA ,一般是在15到30分鐘左右可以自行緩解,而且癥狀不超過24小時(shí)。這種情況就稱為短暫性腦缺血發(fā)作,也是我們常稱的小中風(fēng)。
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萬鴻平
湖北省中山醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱是TIA,也稱是一過性腦缺血發(fā)作或者叫小中風(fēng),它是指在短時(shí)間內(nèi),腦血流量減少引起的腦功能障礙,它每次發(fā)病的時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng),一般的是數(shù)秒鐘 數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí),但最長(zhǎng)是不超過24小時(shí),往往因?yàn)榘Y狀來得快,消失得也快,恢復(fù)后不留任何后遺癥,從而被人們所忽視;
實(shí)質(zhì)上TIA雖然癥狀輕,但是后果有時(shí)也很嚴(yán)重,如果它要不及時(shí)地治療,據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)大約有25%到40%的患者在五年內(nèi)將發(fā)生嚴(yán)重的腦梗,而威脅病人生命,因此咱們醫(yī)學(xué)家常常把它看作是腦血管病的先兆或者是危險(xiǎn)信號(hào)。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎
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- TIA發(fā)作是一個(gè)嚴(yán)重的需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件,TIA是一個(gè)良性、可逆性的腦缺血綜合征。
短暫性腦缺血發(fā)作,患者早期發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)還是很高,一般在七天之內(nèi)是4%到10%;發(fā)生腦梗,90天要更高一些;缺血發(fā)作的患者在第一年內(nèi),卒中發(fā)病率較一般人群要高13到16倍,所以說TIA患者不僅容易發(fā)生卒中,也容易發(fā)生心?;蛘呤氢?,90天內(nèi)的TIA復(fù)發(fā)或者是心梗、死亡的總事件的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%,如果處理得當(dāng)90天的卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低到1%到3%,所以說TIA發(fā)作是一個(gè)嚴(yán)重的需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件,是最為重要的急癥。同時(shí)也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院