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短暫性腦缺血其實(shí)也是腦卒中的一個(gè)，就是腦梗死的一個(gè)先兆，可能也會(huì)有血管的病變。最常見(jiàn)的原因是血管狹窄，在血管狹窄的基礎(chǔ)上，血流的緩慢，遠(yuǎn)端供血不好，會(huì)造成病人肢體一側(cè)麻木，甚至意識(shí)障礙，還有可能導(dǎo)致病人在語(yǔ)言方面形成語(yǔ)言障礙。
短暫性腦缺血其實(shí)也是腦卒中的一個(gè)，就是腦梗死的一個(gè)先兆，可能也會(huì)有血管的病變。最常見(jiàn)的原因是血管狹窄，在血管狹窄的基礎(chǔ)上，血流的緩慢，遠(yuǎn)端供血不好，會(huì)造成病人肢體一側(cè)麻木，甚至意識(shí)障礙，還有可能導(dǎo)致病人在語(yǔ)言方面形成語(yǔ)言障礙。
短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點(diǎn)： 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當(dāng)微栓子崩解,或者向血管遠(yuǎn)端移動(dòng),局部的血流恢復(fù)時(shí),癥狀會(huì)消失； 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時(shí),可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作； 第三,血流動(dòng)力學(xué)改變,頸部動(dòng)脈狹窄超過(guò)90時(shí),會(huì)影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時(shí),也會(huì)引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動(dòng)脈狹窄時(shí)更加,明顯； 第四,嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個(gè)觸發(fā)因素； 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會(huì)引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
短暫性腦缺血發(fā)作又稱為T(mén)IA，主要是由于腦血管疾病所導(dǎo)致的一過(guò)性的神經(jīng)功能的缺損，它有幾個(gè)特點(diǎn)：1、是一過(guò)性的，持續(xù)的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。短暫性腦缺血發(fā)作就是一種小中風(fēng)，或者說(shuō)輕微的腦血管疾病，如果病因得不到及時(shí)的糾正，就可能進(jìn)展為腦梗死等疾??；2、是影像學(xué)檢查不遺留任何的腦梗死的影像學(xué)證據(jù)。
短暫性腦缺血發(fā)作是指由于某種原因造成的腦動(dòng)脈一過(guò)性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能，缺損或視網(wǎng)膜功能障礙，癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可以反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。 目前的研究結(jié)果，對(duì)傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作的，概念提出了挑戰(zhàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，短暫性腦缺血發(fā)作患者，在三小時(shí)內(nèi)癥狀可以完全緩解，因此對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間的限定存在爭(zhēng)議，短暫性腦缺血發(fā)作的患者，反復(fù)發(fā)作后可以最終發(fā)展為腦梗死。 短暫性腦缺血發(fā)作的病人一般，結(jié)局存在三種，一種是只發(fā)作一次，一種是發(fā)作一次以后還會(huì)反復(fù)發(fā)作，還有一種是發(fā)展為腦梗死。
