（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因口腔潰瘍來就診，就診前有自行使用藥物，但療效不佳。對其進(jìn)行檢查，考慮診斷為口腔潰瘍，牙齦炎。治療上予以對癥處理，包括全口潔治+刮治（局部涂抹利多卡因凝膠以止痛），配合氯己定漱口液漱口抑菌。后患者潰瘍逐漸好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女，55
【疾病類型】口腔潰瘍
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）
【就診時間】
【治療方案】全口潔治+刮治+藥物治療
【治療周期】治療半小時，藥物治療一周，定期隨訪
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
患者是位55歲的女性，是因口腔潰瘍不適來就診。
患者口腔潰瘍長了有兩三天了，自己有買消炎藥吃，但不見好轉(zhuǎn)，而且長期影響食欲和心情。于是前來就診。
見到患者后，我仔細(xì)查看患者的口腔情況，見患者口腔內(nèi)部左側(cè)舌部邊緣處有一0.5*0.5cm的淺潰瘍，潰瘍邊緣規(guī)則，紅腫明顯，觸痛明顯。患者口腔衛(wèi)生較差，牙石較多，牙齦有紅腫。
根據(jù)患者的自訴，以及對其的口腔檢查，考慮診斷為口腔潰瘍，牙齦炎。
二、治療經(jīng)過
對于口腔潰瘍的治療，主要是對癥處理，促進(jìn)潰瘍的快速愈合，避免持續(xù)影響生活。考慮到患者牙石比較多，口腔衛(wèi)生差，與患者溝通后，決定采取全口潔治+刮治，以改善口腔衛(wèi)生環(huán)境，清潔牙結(jié)石，避免持續(xù)刺激牙齦和潰瘍，影響恢復(fù)，并降低繼發(fā)感染化膿菌等病原體的風(fēng)險。
由于患者的口腔潰瘍，所以治療過程中，患者有疼痛難忍癥狀，所以治療前，給患者口腔潰瘍局部涂抹了利多卡因凝膠，達(dá)到局部止痛的效果。全口潔治+刮治結(jié)束后，患者口腔衛(wèi)生情況改善，牙齦及潰瘍有輕微出血，未訴不適。同時還囑咐患者按時使用氯己定漱口液漱口，能有效抑菌。避免潰瘍面感染。
三、治療效果
患者經(jīng)過積極的對癥治療（予以全口潔治+刮治的治療方式，并予以利多卡因凝膠止痛，氯己定漱口液抑菌）后，口腔潰瘍面有在逐漸好轉(zhuǎn)，口腔衛(wèi)生情況改善，疼痛較前緩解，食欲有在好轉(zhuǎn)，能順利進(jìn)食。
囑咐患者日常多吃新鮮的蔬菜和水果，保證睡眠充足，保持心情愉悅，注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，早晚刷牙，戒煙限酒。如果出現(xiàn)不適或者復(fù)發(fā)，及時就診，改善癥狀。
四、注意事項
1、日常遵照醫(yī)囑用藥，按時使用氯己定漱口液漱口以抑菌，飯后漱口，勤刷牙，也可以使用牙線、牙間刷等工具做牙縫間清潔。保持口腔衛(wèi)生清潔，促進(jìn)潰瘍盡快愈合。
2、口腔潰瘍愈合后，也要保證口腔衛(wèi)生清潔，避免潰瘍復(fù)發(fā)。日常飲食以清淡為主，避免辛辣、刺激、油膩等食物。
3、定期做口腔潔治，比如洗牙，清除口腔內(nèi)附著的牙結(jié)石，避免持續(xù)存在刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫甚至發(fā)炎。
五、個人感悟
口腔潰瘍是個很常見的疾病，而且常會復(fù)發(fā)，它的典型癥狀就是“紅、黃、凹、痛”，即形狀規(guī)整呈圓形或橢圓形的凹陷潰瘍面，周緣有一圈充血的紅帶，潰瘍表面有黃白色的膜狀物，觸碰疼痛。口腔潰瘍疼痛劇烈是病人的主要困擾。這也是這位患者來就診的主要原因。
由于潰瘍形成的壞死凹陷超過了黏膜的基底層，暴露了黏膜下層的神經(jīng)末梢，因此外界的辛辣或溫度刺激就會造成劇烈的疼痛。
如果口腔潰瘍長久不愈，建議及時就醫(yī)，以免發(fā)生惡變，比如口腔鱗狀細(xì)胞癌。所以需要早期治療，改善預(yù)后。