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老年人高血壓服藥要注意什么

收聽:5.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年人高血壓的服藥要注意:第一個剛開始發(fā)現(xiàn)高血壓,一定要從小劑量開始加,或者是按常規(guī)劑量應(yīng)用。因為老年人代謝慢,有的人可能很小劑量,半片可能就達(dá)標(biāo)了,原則上從小劑量開始,逐漸增加去調(diào)節(jié)。第二個老年人一定要用長效藥物,就是讓身體達(dá)到一個平穩(wěn)的血藥濃度,平穩(wěn)降壓,避免血壓過高過低,最后導(dǎo)致誘發(fā)心腦血管疾病,我們建議如果是一種降壓藥物控制效果不太好,就聯(lián)合用藥,這樣副作用相對減少效果又好。

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    賈耀文副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    老齡高血壓一個特點就是它以這種收縮壓增高為主,舒張壓可能是正常甚至偏低,主要是和老人動脈粥樣硬化有關(guān)系,因為動脈粥樣硬化之后血管這種彈性減低了,在收縮肌心臟打出的血液直接經(jīng)過大動脈就傳到外周去了,一下會造成外周這種血管壁的壓力直線上升。

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    老年人需要注意的用藥問題從經(jīng)歷有幾種,一個就是老年人對身體不是很看重,容易漏服,依從性不高,比如這個藥需要一天兩次有時候記性不好缺乏關(guān)注可能就服了一次,就是沒有按醫(yī)生的叮囑去用藥這是老年人的一個常見問題,第二個問題就是有些老年人喜歡去聽別人的建議介紹用一些偏方,這些藥又是沒有通過醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo),可能也是老年人用藥的問題,老年人用藥的品種很多,基礎(chǔ)疾病比較多,經(jīng)常會用到三種五種的藥,所以在用的時候一定要注意藥品之間是否會相互作用或者是重復(fù)用藥這種情況要多咨詢,這個情況會更加復(fù)雜一些。

    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓要是需要換藥的話,是找醫(yī)生去咨詢,自己要注意監(jiān)測自己血壓的變化情況,給醫(yī)生提供一個詳實的近期血壓控制不好的原因,這樣有助于醫(yī)生去判別您該用哪些藥物,另外要把你既往服用的一些藥物和現(xiàn)在服用的一些藥物都能說清楚,跟醫(yī)生說每個藥都是怎么吃的,這樣有助于醫(yī)生參考,那么決定哪些藥可能我是要保留的,哪些藥是要更換的。 實際來講,換藥也根據(jù)剛才說的幾個原則,就看水壓的高低水平,并發(fā)的疾病,如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的,更多的應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,對于單純收縮期高血壓的,可能會更傾向于用鈣離子拮抗劑、利尿劑,對于腎功能不全的患者,在用藥的時候要注意血鉀和肌酐的水平,如果肌酐血鉀過高,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑都是要禁用,甚至慎用的,這個大家一定要注意。對于有這種心功能不全的患者,如果沒有禁忌,要選用β受體阻滯劑,ACEI或者ARB類的藥物等。

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    高血壓病是一種慢性病,隨著中國老齡化趨勢越來越嚴(yán)重,高血壓病的發(fā)病率也逐年上升。 高血壓病患者在生活中需要注意細(xì)節(jié),首先要注意嚴(yán)格的控制飲食,食鹽的攝入量每天控制在6克以內(nèi),盡量少吃一些含膽固醇以及飽和脂肪酸較多的食物,例如少吃肥肉、動物內(nèi)臟、煎炸的食品等等,還需要戒煙戒酒,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,對于控制血壓具有一定的益處。 高血壓病的患者還需要注意定期監(jiān)測血壓,觀察血壓是否控制平穩(wěn)。如果血壓出現(xiàn)了明顯波動,需及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的劑量或種類,盡量維持血壓穩(wěn)定。

    曾寧副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    服用帕金森病藥物有很多的不舒服,會有這樣那樣的副作用,恐怕要讓病人克服心里障礙消除這個藥物副作用對病人的一個影響,鼓勵病人按時按量服藥很重要,根據(jù)個體的差異、根據(jù)這個藥物在體內(nèi)代謝的速度起效的時間長短,要量身的設(shè)計吃藥的方法和時間。

    楊立群副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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