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老齡高血壓一個(gè)特點(diǎn)就是它以這種收縮壓增高為主，舒張壓可能是正常甚至偏低，主要是和老人動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化之后血管這種彈性減低了，在收縮肌心臟打出的血液直接經(jīng)過(guò)大動(dòng)脈就傳到外周去了，一下會(huì)造成外周這種血管壁的壓力直線上升。
老齡高血壓一個(gè)特點(diǎn)就是它以這種收縮壓增高為主，舒張壓可能是正常甚至偏低，主要是和老人動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化之后血管這種彈性減低了，在收縮肌心臟打出的血液直接經(jīng)過(guò)大動(dòng)脈就傳到外周去了，一下會(huì)造成外周這種血管壁的壓力直線上升。
老年人高血壓的服藥要注意：第一個(gè)剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)高血壓，一定要從小劑量開(kāi)始加，或者是按常規(guī)劑量應(yīng)用。因?yàn)槔夏耆舜x慢，有的人可能很小劑量，半片可能就達(dá)標(biāo)了，原則上從小劑量開(kāi)始，逐漸增加去調(diào)節(jié)。第二個(gè)老年人一定要用長(zhǎng)效藥物，就是讓身體達(dá)到一個(gè)平穩(wěn)的血藥濃度，平穩(wěn)降壓，避免血壓過(guò)高過(guò)低，最后導(dǎo)致誘發(fā)心腦血管疾病，我們建議如果是一種降壓藥物控制效果不太好，就聯(lián)合用藥，這樣副作用相對(duì)減少效果又好。
高血壓要是需要換藥的話，是找醫(yī)生去咨詢，自己要注意監(jiān)測(cè)自己血壓的變化情況，給醫(yī)生提供一個(gè)詳實(shí)的近期血壓控制不好的原因，這樣有助于醫(yī)生去判別您該用哪些藥物，另外要把你既往服用的一些藥物和現(xiàn)在服用的一些藥物都能說(shuō)清楚，跟醫(yī)生說(shuō)每個(gè)藥都是怎么吃的，這樣有助于醫(yī)生參考，那么決定哪些藥可能我是要保留的，哪些藥是要更換的。 實(shí)際來(lái)講，換藥也根據(jù)剛才說(shuō)的幾個(gè)原則，就看水壓的高低水平，并發(fā)的疾病，如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的，更多的應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，對(duì)于單純收縮期高血壓的，可能會(huì)更傾向于用鈣離子拮抗劑、利尿劑，對(duì)于腎功能不全的患者，在用藥的時(shí)候要注意血鉀和肌酐的水平，如果肌酐血鉀過(guò)高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑都是要禁用，甚至慎用的，這個(gè)大家一定要注意。對(duì)于有這種心功能不全的患者，如果沒(méi)有禁忌，要選用β受體阻滯劑，ACEI或者ARB類的藥物等。
高血壓病是一種慢性病，隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，高血壓病的發(fā)病率也逐年上升。 高血壓病患者在生活中需要注意細(xì)節(jié)，首先要注意嚴(yán)格的控制飲食，食鹽的攝入量每天控制在6克以內(nèi)，盡量少吃一些含膽固醇以及飽和脂肪酸較多的食物，例如少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸的食品等等，還需要戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)于控制血壓具有一定的益處。 高血壓病的患者還需要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，觀察血壓是否控制平穩(wěn)。如果血壓出現(xiàn)了明顯波動(dòng)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的劑量或種類，盡量維持血壓穩(wěn)定。
高血壓指的是在未服用藥物情況下，非同日然后測(cè)量三次的血壓，收縮壓大于等于140毫米汞柱，和舒張壓大于等于90毫米汞柱，可以診斷為高血壓病。如果診斷高血壓病，我們的最基本的治療就是非藥物治療，要控制飲食，主要控制要注意兩點(diǎn)，一個(gè)是低鹽飲食，一個(gè)是低脂飲食也就是所謂的清淡飲食。
實(shí)際上不光是驗(yàn)血來(lái)反映高血壓對(duì)臟器的影響，如果要是想除外繼發(fā)性高血壓，比如說(shuō)病人突然血壓增高很高，心跳也很快能達(dá)到100次，有心慌出大汗面色潮紅或者蒼白，可能懷疑叫繼發(fā)性高血壓一種，叫做嗜鉻細(xì)胞瘤；原發(fā)性醛固酮綜合癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)血里邊血鉀水平的降低，查一些激素水平，可能會(huì)有醛固酮的增高，腎素和兒茶酚胺的正?；蛘咂汀２榧◆麢z查時(shí)候會(huì)對(duì)腎臟造成影響，查血色素判斷是否會(huì)出現(xiàn)貧血。
