心力衰竭患者如何控制水份攝入
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
水分的攝入大家要拿一個(gè)本把每天吃多少東西、喝多少水要記得很清楚,吃進(jìn)去、喝進(jìn)去的東西要排出來(lái),不管是使用利尿劑還是其他的方法,就是一定要水分進(jìn)去之后能出得來(lái),對(duì)于這種急性加重的情況,需要出量比入量多一點(diǎn),如果是一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài),可以保持一個(gè)出入量的平衡,那么水分的攝入要根據(jù)心衰的程度,如果是一個(gè)日?;顒?dòng)沒(méi)有問(wèn)題的病人,一天2000毫升左右是可以的。
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水分的攝入大家要拿一個(gè)本把每天吃多少東西、喝多少水要記得很清楚,吃進(jìn)去、喝進(jìn)去的東西要排出來(lái),不管是使用利尿劑還是其他的方法,就是一定要水分進(jìn)去之后能出得來(lái),對(duì)于這種急性加重的情況,需要出量比入量多一點(diǎn),如果是一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài),可以保持一個(gè)出入量的平衡,那么水分的攝入要根據(jù)心衰的程度,如果是一個(gè)日?;顒?dòng)沒(méi)有問(wèn)題的病人,一天2000毫升左右是可以的。
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鹽的種類沒(méi)有特殊選擇,因?yàn)楝F(xiàn)在,我們市場(chǎng)上見(jiàn)的鹽都可以。我所說(shuō)的鹽每日攝入6克以下,你的日常飲食過(guò)程中,所有鹽分加起來(lái)。因?yàn)槟氵€要吃一些其他的,比如說(shuō)快餐里邊,特別咸的,比如說(shuō)你炒完菜了,你還要再加咸菜,這個(gè)鹽分就又多了。所有的攝入里邊的鹽分,加起來(lái)總量不超過(guò)6克。當(dāng)然這個(gè),沒(méi)有具體的怎么去精算,但是根據(jù)我們?nèi)粘I畹牧?xí)慣,我們擱鹽,比如說(shuō)你今天吃了一些咸菜,其他的一些咸的餅什么這些,本身就是有鹽分了,那我們?cè)诔床说臅r(shí)候,就適量的要減少。不是說(shuō)每天還要去具體怎么算,用個(gè)天枰怎么去算,也不方便我們?nèi)粘_@種操作。
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要達(dá)成醫(yī)護(hù)人員、家屬和患者來(lái)共同管理病人的心衰,作為病人的家屬一定要了解患者的病情,要注意讓病人按時(shí)服藥,再一個(gè)就是定期到醫(yī)院復(fù)診,家屬一定要管理好患者的飲食,不要暴飲暴食,不要攝入過(guò)多的水,注意不要感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染誘發(fā)心衰情況。
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心力衰竭患者的治療方法如下:
1、對(duì)于急性心衰患者,我們以西醫(yī)搶救為主。
2、在急性期運(yùn)用中藥也可以起到迅速緩解癥狀的目的。
3、在慢性期,我們一般是中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用,這樣不僅可以抑制心室的重構(gòu),縮小心臟,而且中藥聯(lián)合西藥可以糾正西藥帶來(lái)的低血壓、乏力等副作用。
4、對(duì)于早期心臟瓣膜病所致的心力衰竭,我們主張通過(guò)手術(shù)的治療方法,可以改善癥狀。
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比較嚴(yán)重的心衰是很容易發(fā)生猝死的。因?yàn)樾呐K衰竭以后比較脆弱,稍微負(fù)擔(dān)重了會(huì)突然的一下加重心衰。心律失常是最常見(jiàn)的一個(gè)猝死原因,避免心律失常的發(fā)生,最好是有一個(gè)心電的監(jiān)測(cè)或者是心電監(jiān)護(hù)儀,或者是24小時(shí)心電圖holter,早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有一些惡性心律失常。最好能夠維持電解質(zhì)的平衡,酸堿度平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥、酸中毒、酸堿內(nèi)環(huán)境的失衡誘發(fā)心律失常的發(fā)生。另外就是心衰的時(shí)候,發(fā)生猝死的原因就是突然的泵衰竭。早期發(fā)現(xiàn)心臟功能的衰竭的原因,避免一些誘因,避免加重心衰,避免突然的情緒波動(dòng)過(guò)大,突然的勞動(dòng)量過(guò)大。避免誘因是預(yù)防猝死的一些措施,另外就是ICD,就是自動(dòng)復(fù)律除顫器,在一定程度上安置以后,可以防止惡性心律失常導(dǎo)致的一些猝死。
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患者可以散步、打太極拳等比較輕微的活動(dòng)。當(dāng)然 有一部分患者可能還會(huì)增加運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球等,這是需要根據(jù)病情量力而行的。我們不主張患者進(jìn)行一些對(duì)抗性、激烈性強(qiáng)的體育活動(dòng),又或者一些非常繁重的家務(wù)勞動(dòng)?;颊咴谶x擇運(yùn)動(dòng)類型時(shí),要堅(jiān)持一定的原則,既要體力消耗小、簡(jiǎn)單易做的中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),又要結(jié)合自己的身體情況和臨時(shí)表現(xiàn),如跑步、快走、打太極拳、游泳等。