心力衰竭患者如何預(yù)防猝死
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
比較嚴(yán)重的心衰是很容易發(fā)生猝死的。因?yàn)樾呐K衰竭以后比較脆弱，稍微負(fù)擔(dān)重了會(huì)突然的一下加重心衰。心律失常是最常見(jiàn)的一個(gè)猝死原因，避免心律失常的發(fā)生，最好是有一個(gè)心電的監(jiān)測(cè)或者是心電監(jiān)護(hù)儀，或者是24小時(shí)心電圖holter，早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有一些惡性心律失常。最好能夠維持電解質(zhì)的平衡，酸堿度平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥、酸中毒、酸堿內(nèi)環(huán)境的失衡誘發(fā)心律失常的發(fā)生。另外就是心衰的時(shí)候，發(fā)生猝死的原因就是突然的泵衰竭。早期發(fā)現(xiàn)心臟功能的衰竭的原因，避免一些誘因，避免加重心衰，避免突然的情緒波動(dòng)過(guò)大，突然的勞動(dòng)量過(guò)大。避免誘因是預(yù)防猝死的一些措施，另外就是ICD，就是自動(dòng)復(fù)律除顫器，在一定程度上安置以后，可以防止惡性心律失常導(dǎo)致的一些猝死。
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比較嚴(yán)重的心衰是很容易發(fā)生猝死的。因?yàn)樾呐K衰竭以后比較脆弱，稍微負(fù)擔(dān)重了會(huì)突然的一下加重心衰。心律失常是最常見(jiàn)的一個(gè)猝死原因，避免心律失常的發(fā)生，最好是有一個(gè)心電的監(jiān)測(cè)或者是心電監(jiān)護(hù)儀，或者是24小時(shí)心電圖holter，早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有一些惡性心律失常。最好能夠維持電解質(zhì)的平衡，酸堿度平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥、酸中毒、酸堿內(nèi)環(huán)境的失衡誘發(fā)心律失常的發(fā)生。另外就是心衰的時(shí)候，發(fā)生猝死的原因就是突然的泵衰竭。早期發(fā)現(xiàn)心臟功能的衰竭的原因，避免一些誘因，避免加重心衰，避免突然的情緒波動(dòng)過(guò)大，突然的勞動(dòng)量過(guò)大。避免誘因是預(yù)防猝死的一些措施，另外就是ICD，就是自動(dòng)復(fù)律除顫器，在一定程度上安置以后，可以防止惡性心律失常導(dǎo)致的一些猝死。
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心衰患者在病程進(jìn)展的任何時(shí)刻都有可能發(fā)生猝死，輕度心力衰竭者中猝死更為多見(jiàn)。因此，在心衰病人中如何有效地識(shí)別和治療這些心臟性猝死病人，是臨床心血管研究的重要課題。對(duì)其病因提高認(rèn)識(shí)，在臨床工作中減少或避免發(fā)病因素，可降低猝死的發(fā)生率。心衰患者發(fā)生猝死最常見(jiàn)的病因是室性心律失常，其次是過(guò)緩型心律失常，僅有一小部分是肺栓塞所致。
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心肌梗塞過(guò)的人肯定容易心衰的。因?yàn)樾募乃篮?，心室?huì)重構(gòu)，心臟容易擴(kuò)大。所以術(shù)后藥物要控制好，除了血壓血糖血脂都要達(dá)標(biāo)，其他支架后常規(guī)藥物（醫(yī)生肯定都給你吃的）包括阿司匹林、他汀類(lèi)、ACEI、倍他樂(lè)克等等都建議長(zhǎng)期服用。另外生活習(xí)慣也要規(guī)范，飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。
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第一，高血壓病人，一旦確診之后，就必須要吃藥控制。高血壓早期用藥通常都是單藥，只有單藥效果欠佳時(shí)，才可能加藥。
第二，要注意健康，保持心氣平和，不要過(guò)于激動(dòng)。比如打麻將時(shí)過(guò)于激動(dòng)，或者家里聚會(huì)時(shí)過(guò)于激動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致腦出血，甚至是心臟猝死。
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高血壓的患者想要預(yù)防猝死的發(fā)生，要注意以下幾點(diǎn)：
1、首先是應(yīng)該嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物控制血壓，并且每天都要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，防止血壓波動(dòng)過(guò)大，一旦血壓控制不理想，要及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案。
2、在日常生活中也要注意，比如飯后要休息一個(gè)小時(shí)以上才洗澡，相對(duì)比較安全。當(dāng)出現(xiàn)感冒、天氣變化或者勞累的時(shí)候，一定要服用好降壓藥，以免血壓波動(dòng)過(guò)高，出現(xiàn)中風(fēng)、心肌梗死等等。運(yùn)動(dòng)方面要注意適量。不要過(guò)分的憤怒、悲傷，以及過(guò)分的激動(dòng)、高興等等。不要久坐，平時(shí)的動(dòng)作不要太快，起床、上廁所時(shí)候，下蹲起來(lái)的時(shí)候要慢慢的起來(lái)，并且站立一會(huì)兒再走。
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預(yù)防心力衰竭的方法如下：
1、要積極治療原發(fā)性心臟病。如對(duì)于高血壓的患者，我們要嚴(yán)格的控制血壓；對(duì)于冠心病的患者，我們要治療冠心??；對(duì)于擴(kuò)張性心肌病，要從基礎(chǔ)病開(kāi)始治療，這些病癥的危險(xiǎn)因素都會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的變化，最后引起心衰的發(fā)生，所以治療這些基礎(chǔ)疾病就是預(yù)防心衰發(fā)生。
2、要積極避免心力衰竭的誘發(fā)因素。有基礎(chǔ)性心臟病的患者，其心力衰竭往往都有一些誘發(fā)因素，最常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括感染因素、心律失常、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)，我們心衰的治療目標(biāo)主要是改善癥狀，提高生活質(zhì)量，改善心衰患者的生物學(xué)特性，降低心衰患者的住院率和死亡率。
