慢阻肺吸入藥物的注意事項有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢阻肺吸入如果你是使用的霧化的吸入裝置，比如像在醫(yī)院的不管是壓縮空氣作動力，還是氧氣作動力的都建議專人專用，其次用完以后一定，要注意消毒，如果你消毒不好就，容易其他的霉菌，其他的菌容易寄生在里頭。此外建議加藥之前，前后都要洗手。另外在吸的過程中一定要，注意患者的反應(yīng)有個別的患者，一吸藥以后反而他氣喘是明顯加重，病人就出現(xiàn)胸悶氣短，這時候不適合做霧化，吸入的治療。另外對于如果你使用的是像穩(wěn)定期，使用的像粉吸入劑，這種藥物，一定要讓醫(yī)生或者護(hù)士教會你如何，使用這種藥物，它是有一些技巧和方法，現(xiàn)在基本上每一家醫(yī)院他都會做這方面的健康教育，如果你掌握不夠好，還可以到醫(yī)院門診，醫(yī)生 一般有護(hù)士都會教你如何正確的使用這些藥物。
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慢阻肺的吸入藥物對于臨床來說有短效和長效的。短效的藥物有萬托林，這些藥物是按需需要的，短效的取效比較快，在進(jìn)行發(fā)作的時候，即刻就可以緩解它的癥狀。對于長效的藥物用的比較多的就是糖皮質(zhì)激素+β2受體激動劑，或者是單純的長效的噻托溴氨。尤其是在用糖皮質(zhì)激素+β2受體激動劑，比如說萬托林和舒利迭，用這些藥物的時候一定要注意口腔衛(wèi)生，用了以后一定要洗口，避免口腔真菌感染。再一種吸入劑就是噻托溴銨這種抗膽堿能藥物，這是個長效的藥物，用這種藥物的時候，老年男性患者一定要注意就是說有前列腺增生，有尿腫瘤的病人一定要慎用。
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慢阻肺吸入如果你是使用的霧化的吸入裝置，比如像在醫(yī)院的不管是壓縮空氣作動力，還是氧氣作動力的都建議專人專用，其次用完以后一定，要注意消毒，如果你消毒不好就，容易其他的霉菌，其他的菌容易寄生在里頭。此外建議加藥之前，前后都要洗手。另外在吸的過程中一定要，注意患者的反應(yīng)有個別的患者，一吸藥以后反而他氣喘是明顯加重，病人就出現(xiàn)胸悶氣短，這時候不適合做霧化，吸入的治療。另外對于如果你使用的是像穩(wěn)定期，使用的像粉吸入劑，這種藥物，一定要讓醫(yī)生或者護(hù)士教會你如何，使用這種藥物，它是有一些技巧和方法，現(xiàn)在基本上每一家醫(yī)院他都會做這方面的健康教育，如果你掌握不夠好，還可以到醫(yī)院門診，醫(yī)生 一般有護(hù)士都會教你如何正確的使用這些藥物。
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慢阻肺吸入治療常用的吸入藥物有哪些，目前用于慢阻肺治療的吸入藥物，有定量壓力氣霧劑，主要有沙丁胺醇、溴化異丙托品，及復(fù)方異丙托溴銨、氟替卡松等。溶液霧化吸人劑，須要配合專用的壓縮空氣，或氧氣或超聲霧化驅(qū)動吸入裝置使用，吸人劑量為定量壓力氣霧劑的10~25倍。常用于慢阻肺急性加重，或肺功能極差無力吸藥者，常用藥物有沙丁胺醇溶液，特布他林溶液、溴化異丙托品溶液，復(fù)方異丙托溴銨溶液，和布地奈德混懸液等，干粉吸人劑，操作簡便，患者協(xié)同性較好，藥物的肺沉積率較高，但須要一定的吸氣流速，部分老年或兒童使用受限，且價格較貴。用于慢性阻塞性胂疾病，治療的干粉吸人劑主要有，布地奈德福莫特羅吸人劑(都保類），沙美特羅替卡松粉吸人劑，噻托溴銨粉吸人劑、茚達(dá)特羅等。
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慢阻肺穩(wěn)定期治療吸入藥物，主要分為氣霧劑還有干粉劑，當(dāng)然家庭的話，還有霧化的裝置，主要的藥物的成分，主要就是，一個吸入性的糖皮質(zhì)激素，還有一個是腎上腺受體阻滯劑，那么這三種藥物之間，可以單用、可以兩兩，可以三三組合，那么在目前臨床上，最常見的就是，一個吸入性糖皮質(zhì)激素，加一個貝塔腎上腺受體激動劑藥物比較多一些，另外單用的腎上腺受體阻滯劑藥物，我們要根據(jù)臨床上，患者的病情去評估，給患者制定個體化藥物的使用，那么這個藥物是個特殊的劑型，是個吸入劑，所以說在患者使用的時候，必須要掌握吸入裝置的使用技巧，才能把這個藥有效的，傳遞到氣道，提高肺部的存積率，從而達(dá)到藥物的療效，這個藥物主要是老年人在使用，老年人在學(xué)習(xí)會有些吃力，但是經(jīng)過一次兩次甚至三次，患者大多數(shù)能掌握這個吸入技巧，相對來說比較簡單。
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慢阻肺是一個慢性毛病，就像高血壓、糖尿病一樣。高血壓、糖尿病的病人其實一個慢性病 所以要長期服藥，同樣慢阻肺患者也是一個慢性毛病，也存在終生服藥的問題。慢阻肺和哮喘其實是都是氣道慢性炎治性疾病，所以說這兩個疾病藥物治療上是存在一些共同點(diǎn)的，尤其是吸入療法上面，這兩個藥物吸入療法主要包括支氣管擴(kuò)張劑，另外就是吸入性的糖皮質(zhì)激素。吸入的支氣管擴(kuò)張劑也包括兩個方面，第一個就是β受體激動劑，β受體激動劑分有長效的和短效的；另外還有一個支氣管擴(kuò)張劑，就是抗膽堿能的藥物，同樣的膽堿類的藥物它也分兩類：第一個就是速效的、短效的；另外就是長效的、慢效的。最常見的吸入療法就是糖皮質(zhì)激素，就是我們老百姓通常說的激素，這個激素主要是吸入療法，吸入性的激素跟我們?nèi)碛玫募に厥遣灰粯拥?，這個是哮喘和慢阻肺的吸入的幾個主要藥物。
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慢阻肺治療的藥物，第一大類就是支氣管舒張劑，無論穩(wěn)定期還是急性加重期，我們可能會用到，支氣管舒張劑，主要分為三大類，第一類就是抗膽堿能的藥物，這一類藥物有長效的也有短效的 有霧化吸入的 還有長期的粉吸入劑，比如像噻托溴胺，格隆溴銨等，尤其穩(wěn)定期的時候，可能就需要吸入，比如像噻托溴氨粉吸入劑，每天一次，其次就是β2受體激動劑，這也是它分為長效短效有速效和起效比較慢的有霧化吸入的溶液，還有粉吸入劑。另外還有口服的都有也是根據(jù)患者的病情不一樣，選擇的藥物也是不一樣的對于穩(wěn)定期的患者，我們一般都會選擇長效的β2受體激動劑，比如像福莫特羅沙美特羅。福莫特羅和沙美特羅的區(qū)別在哪，福莫特羅它是一個長效速效，沙美特羅是長效，但是它起效比較慢。此外還有短效的比如像臨時緩解癥狀，需要用的藥，比如像沙丁安醇?xì)忪F劑，特布他林氣霧劑，像霧化溶液里邊一般往往，都是我們在急性加重期，使用的比較多一些。比如像特布他林溶液，沙丁安醇溶液都可以，剛才說的抗膽堿能藥物，像霧化的你比如像我們臨床，用的比較多的異丙托溴胺溶液， 還有就是說這兩種 就是β受體激動劑，抗膽堿能聯(lián)合的一個，霧化吸入的藥物比如復(fù)方異丙托溴胺，目前還有上市的比如像β2受體激動劑和抗膽堿能的長效的在一個裝置中的藥物，現(xiàn)在也是在陸續(xù)的上市，第三大類就是激素的藥物，激素對于急性加重期，一般主張口服激素，比如像大家都所熟知的強(qiáng)的松比較多，用30到40毫克，跟據(jù)病人的情況不同，購物指南指南上他就推薦使用5到7天，咱們國家指南推薦，9到14天，還有激素它還有，霧化吸入激素，比如像我們布地奈德溶液，尤其是在急性加重期的時候，使用的比較多一些。第三大類的 藥物就是止咳化痰的藥物，大家都了解的比較多一些。比如像經(jīng)常吃的乙酰半胱氨酸，比如像氨溴索羧甲司坦，等這些藥物。此外藥物里邊還包括病人有，磷酸二酯酶抑制劑，羅福斯特，還有像免疫調(diào)節(jié)劑，比如像胸腺肽有進(jìn)口的像日達(dá)仙國產(chǎn)的河山胸腺肽。另外藥物里邊還有疫苗，這都是比如像肺炎疫苗，像流感疫苗等。
