呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院 去掛號(hào)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士/主任醫(yī)師/科室主任。
擅于運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合方法治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療,尤其在支氣管哮喘的規(guī)范治療、運(yùn)用支氣管鏡檢查進(jìn)行肺癌診斷、結(jié)合影像學(xué)判斷肺結(jié)節(jié)預(yù)后及使用中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。并擅長(zhǎng)治療慢性腎炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、失眠、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)科、婦科雜病。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。
去掛號(hào) 有號(hào)特長(zhǎng):呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡癥、頑固性失眠、睡眠行為異常等疾病。煙草控制與戒煙。
去掛號(hào) 有號(hào)肺纖維化的疾病特點(diǎn)就是干咳,而且干咳會(huì)越來越重,在臨床一般對(duì)癥處理,可遵醫(yī)囑應(yīng)用止咳的物,如蘇黃止咳顆粒、麻黃止咳膠囊,有些咳嗽嚴(yán)重的病人,甚至?xí)眯┛纱颉⒒莘茖?、甘草片、枇杷膠囊等藥物,都可以進(jìn)行對(duì)癥處理。 但總體來說,止咳藥對(duì)癥的效果可能不是很理想,因?yàn)榉卫w化本來就會(huì)引起咳嗽。所以如果患者肺纖維化不能得到控制,那么用藥后,其癥狀也只能適當(dāng)緩解。
肺纖維化易引起病人出現(xiàn)缺氧,缺氧就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而病人會(huì)出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭。判斷肺纖維化的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷: 第一、根據(jù)患者癥狀,如進(jìn)行呼吸困難、咳嗽癥狀; 第二、看患者體征上的變化,如吸氣時(shí)雙肺滿布的爆裂音,杵狀指也較明顯; 第三、看患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血?dú)夥治鼋Y(jié)果,有呼吸衰竭患者,會(huì)有明顯的缺氧; 第四、看患者的胸部CT改變情況,看患者是毛玻璃樣改變還是網(wǎng)格樣改變、還是蜂窩樣的改變; 第五、看患者的肺功能情況。
影響肺纖維化療效的因素如下: 第一、引起肺纖維化的原因。 第二、患者影像學(xué)的改變,看患者是毛玻璃樣改變、網(wǎng)格樣改變,還是蜂窩狀改變。 第三、患者有沒有合并基礎(chǔ)疾病,如合并有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺等,也會(huì)影響療效。 第四、患者的肺功能狀況,也可影響肺纖維化的療效,如患者肺功能很差,也會(huì)影響到一些藥物的發(fā)揮。 第五、患者是否有呼吸衰竭,沒有呼吸衰竭的患者相對(duì)療效好一些。有呼吸衰竭者,療效,可能就會(huì)差些。
肺纖維化病人鍛煉身體,需要根據(jù)患者的病情選擇適合的鍛煉方式。 因?yàn)榛颊叻卫w維化程度不一樣,所選擇的運(yùn)動(dòng)方式不同。比如有的患者氣短較明顯,而有的患者咳嗽、氣短癥狀并不明顯,根據(jù)患者具體情況,選擇適合患者的鍛煉方式,比如可以走走路、打太極拳、騎自行車、原地踏步走,或可選擇做肺纖維化的呼吸操等。 總體來說就生命在于運(yùn)動(dòng),同樣的肺纖化病人根據(jù)情況去選擇運(yùn)動(dòng)方式,可以改善患者的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,延緩患者的肺功能下降速度。
以下人群,易患肺纖維化: 1、長(zhǎng)期吸煙的人易患肺纖維化。 2、長(zhǎng)期口服藥物(如免疫抑制劑、博來霉素、乙胺碘呋酮的藥物、降糖藥物)的患者易患肺纖維化; 3、長(zhǎng)期職業(yè)暴露的人群,如礦工(煤礦、金礦)或開鑿山洞的這類人,還有種咖啡豆、種蘑菇、集成電焊工,長(zhǎng)期接觸拋光、長(zhǎng)期粉塵環(huán)境中的人,易得肺纖維化,還有家里養(yǎng)鴿子、養(yǎng)鳥的人群也易患肺間質(zhì)纖維化。 4、有結(jié)締組織疾病,自身免疫系統(tǒng)疾病的人群也易患肺纖維化。