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如何測(cè)量血壓

收聽(tīng):2.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血壓的測(cè)量方法有兩種:第一種是有創(chuàng)的直接測(cè)量的方法,第二種是間接的血壓測(cè)量方法。
有創(chuàng)血壓測(cè)量方法是醫(yī)生在血管內(nèi)直接通過(guò)一個(gè)裝置來(lái)測(cè)量血管內(nèi)壓力的一種方式,這是最準(zhǔn)確的一種血壓測(cè)量的方式,但是因?yàn)樗怯袆?chuàng)的,所以一般來(lái)說(shuō)在普通的人群當(dāng)中是無(wú)法普及開(kāi)來(lái)的。
現(xiàn)在最常用的獲取血壓的方式是間接測(cè)量法。間接測(cè)量法就是借助血壓計(jì)來(lái)測(cè)量肱動(dòng)脈的壓力來(lái)反映一個(gè)人體的血壓的情況,現(xiàn)在有很多種方式可以獲取間接的血壓,常用的有兩種:第一種是水銀柱式血壓計(jì)的方法,這種方法血壓測(cè)量者經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn),所以經(jīng)常是在醫(yī)院或者診室內(nèi),由醫(yī)生或者護(hù)士來(lái)執(zhí)行這個(gè)操作。
第二種是電子血壓計(jì)的方法,電子血壓計(jì)目前是非常普遍的一種方法,這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,不需要經(jīng)過(guò)很?chē)?yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),所以在家里就可以比較輕松的獲得自己的血壓。電子血壓計(jì)在市場(chǎng)上有兩種:第一種是直接測(cè)量手臂的,第二種的是直接測(cè)量手腕的,從我們醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),一般推薦上臂式的電子血壓計(jì)的方法,除非你要去旅游或者外出,攜帶一個(gè)腕式的血壓計(jì)可能比較方便,如果是在家里的話,一般來(lái)說(shuō)推薦臂式的電子血壓計(jì)來(lái)了解自己的血壓。

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    董一飛副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:19
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    首先讓病人安靜休息,一般要5-10分鐘,如果說(shuō)是我們剛做完運(yùn)動(dòng),剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定,這種情況下你測(cè)血壓,血壓肯定是高的,另外在測(cè)量的時(shí)候一定要注意,我們這個(gè)上臂,不管你是坐位也好。還是平臥位也好,讓你上臂袖帶綁的這個(gè)位置,和心臟處于同一個(gè)水平,還要是把上臂充分暴露,最好是不要隔著衣服去測(cè)量,如果說(shuō)是實(shí)在不方便。也穿一件非常薄的襯衫,或者秋衣,這種情況是可以的。我們?cè)跍y(cè)量的時(shí)候,有幾種這種血壓計(jì),一種是在我們?cè)\室常用的,這種汞柱式血壓計(jì),那么這個(gè)血壓計(jì)放的也是,一定讓它垂直,這個(gè)汞柱要是垂直的,這樣你測(cè)量才能準(zhǔn)確,我們綁這個(gè)袖帶的話呢,把它打開(kāi),這個(gè)袖帶要綁在。我們這兒有個(gè)叫肘橫紋,就是你胳膊彎起來(lái),這塊有一個(gè)紋,那么袖帶的下緣,就在這個(gè)橫紋上邊,2-3個(gè)厘米,就你不能綁得太低,也不能綁得太高,另外這個(gè)袖帶松緊,也是有講究的,因?yàn)槲疫@是演示。就不脫衣服了,大家看這綁起來(lái)之后,一個(gè)要注意,上臂和心臟要在同一個(gè)水平,綁完之后,這個(gè)袖帶的下緣,距離肘橫紋。要有2-3個(gè)厘米的水平,那么它的松緊度,一般放到1-2個(gè)手指,這樣為緊松度合適,在綁好之后,我們會(huì)通過(guò)這個(gè)球囊打氣,先把這個(gè)氣閥給它關(guān)上之后,球囊逐漸打氣,還要把這個(gè)開(kāi)關(guān)打開(kāi),那么打氣,看著它這個(gè)汞柱波動(dòng)。同時(shí)拿聽(tīng)診器,放在肱動(dòng)脈的地方去聽(tīng),去聽(tīng)它搏動(dòng)的聲音,如果說(shuō)都消失了之后,再往上打20-30個(gè)毫米汞柱,然后均勻地去放氣,這個(gè)放氣速度不能太快,一般一秒鐘下降二三個(gè)毫米,一點(diǎn)一點(diǎn)讓它那個(gè)汞柱下來(lái)。

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    首先要選合適的血壓計(jì),一般常用的血壓計(jì)都是汞柱式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。針對(duì)血壓計(jì)的應(yīng)用范圍和準(zhǔn)確度來(lái)說(shuō),還是汞式的血壓計(jì)用得更多,而且準(zhǔn)確率也會(huì)更高一點(diǎn)。首先血壓計(jì)的袖寬基本上蓋住上臂的2/3,而且在系血壓計(jì)的時(shí)候不用系得太緊,如果太窄的話測(cè)出的血壓值會(huì)偏高,太寬松的話它測(cè)的值就偏低。第二方面量血壓的時(shí)候一定要選在一個(gè)合適的測(cè)壓環(huán)境,即安靜、溫度適宜,不穿太緊或太寬松的衣服。第三個(gè)方面就是選擇正確的測(cè)壓步驟,首先患者取坐位,上臂裸露,手掌向上平伸,基本肘部的位置與心臟的水平齊平,上臂與身軀的角度在45度左右。

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    高血壓是這樣比方說(shuō)有的患者就問(wèn)我們,我怎么測(cè)的血壓就是高血壓了,如果比方說(shuō),病人來(lái)到醫(yī)院,在一天不同的時(shí)間段,測(cè)的血壓都大于140 90,我們就要給他診斷高血壓,有的患者他在家里,我們目前還有一個(gè)家庭自測(cè)血壓,一般家庭自測(cè)血壓要比我們?cè)谠\室里測(cè)的血壓要低,如果家庭自測(cè)血壓,大于135 80,那我們也建議他來(lái)就診,上我們這個(gè)醫(yī)院來(lái)看一下,這里邊還有一種,就說(shuō)的白大衣高血壓,有的患者就說(shuō),我在家里每次測(cè)都是特別好,什么105 70 120 80,一到醫(yī)院你給我測(cè),馬上就160 90 160 100,這種情況怎么辦呢,這種我們也許,他是白大衣高血壓,這樣我們一般建議患者,進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),讓他在家里邊的環(huán)境,背著這個(gè)盒子,我們看看他血壓的一個(gè)情況,還有一個(gè)就是家庭自測(cè)血壓,家庭自測(cè)血壓,我們也是特別推崇的,患者也老問(wèn),說(shuō)我們?cè)诩依镞呍趺礈y(cè)血壓,我們一般建議定點(diǎn),定點(diǎn)的你就每天都是這個(gè)時(shí)間測(cè),要連測(cè)兩次血壓而取平均值,這個(gè)連測(cè)兩次血壓,也要中間有一個(gè)間隔,讓血管恢復(fù)恢復(fù),我們也讓他間隔五分鐘左右,你再測(cè)第二次血壓,這樣你取一個(gè)平均值,這就是你在家里邊,自測(cè)血壓的一個(gè)結(jié)果,就是說(shuō)自測(cè)血壓,在我們這個(gè)血壓監(jiān)測(cè)中,也非常非常的重要,我們也建議患者,再說(shuō)一遍,就是在買(mǎi)血壓計(jì)的過(guò)程中,我們建議他要買(mǎi)這個(gè),束臂式的一個(gè)血壓,并不建議買(mǎi)腕式的一個(gè)血壓計(jì),因?yàn)橥笫降难獕河?jì)有可能血壓波動(dòng)更大。

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    電子血壓計(jì)測(cè)量血壓應(yīng)注意測(cè)量血壓前休息10-20分鐘,保持心情平靜,使自己的精神安靜下來(lái)。測(cè)量血壓前上臂最好裸露出來(lái),取坐位,手掌向上平伸、手放輕松勿握拳,肘部位于心臟同一水平,上肢胳膊與身軀呈45°角,將袖帶平整地纏繞于上臂中部,袖帶的下緣距肘窩約2-3cm,袖帶卷扎的松緊以能剛好插入一指為宜,不宜纏得過(guò)緊或過(guò)松;袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn);測(cè)量血壓時(shí)也不要說(shuō)話,不要屏住呼吸、要自然呼吸。 高血壓患者最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量,把所測(cè)量的血壓值記錄下來(lái),以便對(duì)照,進(jìn)行自我健康保健。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:13