AFP升高一定是肝癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，它是胚胎時(shí)期肝細(xì)胞合成的一種特殊糖蛋白，它具有促進(jìn)肝組織迅速增殖的作用，所以在小孩出生胎兒時(shí)期含量是比較高的，但是出生一到四周以后基本上消失，成人的量基本上是很少的，當(dāng)肝臟發(fā)生癌變的時(shí)候，肝細(xì)胞重新獲得了合成AFP的功能，所以我們把AFP作為我們?cè)\斷肝癌的一個(gè)臨床指標(biāo)，那么我們臨床指標(biāo)正常值大概是0-25毫微克，那么對(duì)于AFP大于400毫微克超過(guò)一個(gè)月或者說(shuō)大于200毫微克持續(xù)兩個(gè)月以上的，我們可以作為診斷肝癌的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是AFP也有部分假陽(yáng)性，比如妊娠期的婦女和新生兒會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白一時(shí)性升高，因?yàn)榧滋サ鞍资钦Ｌ旱难獫{成分，是胚胎早期的蛋白，所以妊娠期間甲胎蛋白會(huì)升高的，第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌，比如前列腺癌，睪丸癌也有相關(guān)的也會(huì)升高的，第三個(gè)由于良性病變特別是肝臟的良性病變，像肝炎肝硬化，當(dāng)病毒活動(dòng)破壞肝臟，引起病毒復(fù)制，造成肝細(xì)胞損傷修復(fù)再生的過(guò)程中，AFP可以一定程度升高，但是升高的濃度一般不會(huì)高于200，還有新生兒的肝炎他也會(huì)造成升高，當(dāng)然AFP升高我們要排除肝炎，還有一個(gè)關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變，如果肝臟沒(méi)有臟腑性病變所以AFP升高，不能完全憑AFP升高來(lái)診斷肝癌。
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AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，它是胚胎時(shí)期肝細(xì)胞合成的一種特殊糖蛋白，它具有促進(jìn)肝組織迅速增殖的作用，所以在小孩出生胎兒時(shí)期含量是比較高的，但是出生一到四周以后基本上消失，成人的量基本上是很少的，當(dāng)肝臟發(fā)生癌變的時(shí)候，肝細(xì)胞重新獲得了合成AFP的功能，所以我們把AFP作為我們?cè)\斷肝癌的一個(gè)臨床指標(biāo)，那么我們臨床指標(biāo)正常值大概是0-25毫微克，那么對(duì)于AFP大于400毫微克超過(guò)一個(gè)月或者說(shuō)大于200毫微克持續(xù)兩個(gè)月以上的，我們可以作為診斷肝癌的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是AFP也有部分假陽(yáng)性，比如妊娠期的婦女和新生兒會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白一時(shí)性升高，因?yàn)榧滋サ鞍资钦Ｌ旱难獫{成分，是胚胎早期的蛋白，所以妊娠期間甲胎蛋白會(huì)升高的，第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌，比如前列腺癌，睪丸癌也有相關(guān)的也會(huì)升高的，第三個(gè)由于良性病變特別是肝臟的良性病變，像肝炎肝硬化，當(dāng)病毒活動(dòng)破壞肝臟，引起病毒復(fù)制，造成肝細(xì)胞損傷修復(fù)再生的過(guò)程中，AFP可以一定程度升高，但是升高的濃度一般不會(huì)高于200，還有新生兒的肝炎他也會(huì)造成升高，當(dāng)然AFP升高我們要排除肝炎，還有一個(gè)關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變，如果肝臟沒(méi)有臟腑性病變所以AFP升高，不能完全憑AFP升高來(lái)診斷肝癌。
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甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo)，當(dāng)肝臟有炎癥的時(shí)候，肝細(xì)胞一部分炎癥破壞，就有新的肝細(xì)胞的再生，這個(gè)時(shí)候胎甲球就會(huì)升高。有些孕婦也可以胎甲球升高，是胎兒肝臟再生的一個(gè)結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。
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甲胎蛋白 AFP 升高不一定就是肝癌，除了肝癌，還有這3種情況下甲胎蛋白也會(huì)升高。第一、妊娠會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，因?yàn)樵谔浩诩滋サ鞍子稍袐D的卵黃囊及胎兒肝臟合成，故懷孕婦女會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的明顯升高，一般在生完孩子后幾周就可恢復(fù)正常。第二、有肝炎及肝硬化的病人甲胎蛋白也可出現(xiàn)升高，它的升高幅度一般不會(huì)超過(guò)200μg/L，一般在甲胎蛋白升高的同時(shí)都伴有肝功能異常。還有值得我們注意的是由于患有肝炎及肝硬化的人本來(lái)就屬于肝癌的高發(fā)人群，如果AFP長(zhǎng)期處于較高水平或持續(xù)升高就可能發(fā)生肝癌。第三、還有一些腫瘤也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高。比如：睪丸腫瘤、卵巢腫瘤、惡性畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等，它們都可能引起甲胎蛋白升高。所以定期檢查甲胎蛋白很重要。
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高尿酸血癥是指的是正常的情況檢測(cè)到血漿里面尿酸增高的狀態(tài)，而痛風(fēng)是出現(xiàn)和高尿酸相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，還有合并的腎損傷等其他病變，這兩個(gè)不是同一個(gè)概念。高尿酸血癥是因痛風(fēng)事故，此外高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，大約只有10%左右的患者出現(xiàn)痛風(fēng)，當(dāng)然尿酸水平越高，終身發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越大。所以實(shí)際上痛風(fēng)，它的范圍要比高尿酸血癥要小。
專家提示：高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個(gè)不同的概念，高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
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甲胎蛋白的升高不能作為診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，更不能作為排除肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。和生殖有關(guān)的一些疾病、妊娠都可以引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白升高大于等于400以上，才能考慮肝癌，持續(xù)兩周左右的甲胎蛋白升高，要考慮是原發(fā)性肝癌。需要結(jié)合甲胎蛋白的抑制體，還有進(jìn)一步的影像診斷，來(lái)檢查是否患有肝癌。
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轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上比較常見(jiàn)的，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，它是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo)，但轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。另外一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果在臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主的時(shí)候，還應(yīng)該要注意心肌系統(tǒng)的疾病。
