甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo),當(dāng)肝臟有炎癥的時候,肝細(xì)胞一部分炎癥破壞,就有新的肝細(xì)胞的再生,這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高,是胎兒肝臟再生的一個結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo),當(dāng)肝臟有炎癥的時候,肝細(xì)胞一部分炎癥破壞,就有新的肝細(xì)胞的再生,這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高,是胎兒肝臟再生的一個結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo),當(dāng)肝臟有炎癥的時候,肝細(xì)胞一部分炎癥破壞,就有新的肝細(xì)胞的再生,這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高,是胎兒肝臟再生的一個結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。
甲胎蛋白 AFP 升高不一定就是肝癌,除了肝癌,還有這3種情況下甲胎蛋白也會升高。第一、妊娠會出現(xiàn)甲胎蛋白升高,因?yàn)樵谔浩诩滋サ鞍子稍袐D的卵黃囊及胎兒肝臟合成,故懷孕婦女會出現(xiàn)一過性的明顯升高,一般在生完孩子后幾周就可恢復(fù)正常。第二、有肝炎及肝硬化的病人甲胎蛋白也可出現(xiàn)升高,它的升高幅度一般不會超過200μg/L,一般在甲胎蛋白升高的同時都伴有肝功能異常。還有值得我們注意的是由于患有肝炎及肝硬化的人本來就屬于肝癌的高發(fā)人群,如果AFP長期處于較高水平或持續(xù)升高就可能發(fā)生肝癌。第三、還有一些腫瘤也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高。比如:睪丸腫瘤、卵巢腫瘤、惡性畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等,它們都可能引起甲胎蛋白升高。所以定期檢查甲胎蛋白很重要。
以下人群可出現(xiàn)甲胎蛋白升高: 1、妊娠期的婦女:甲胎蛋白由新生的幼稚肝細(xì)胞分泌,可通過臍帶血進(jìn)入母體血液中,因此妊娠期孕婦的甲胎蛋白可呈生理性的陽性; 2、病毒性肝炎患者:其升高與肝細(xì)胞壞死和再生程度有關(guān); 3、肝癌患者:甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的敏感指標(biāo),常用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效的監(jiān)測; 4、一部分的健康人群:小部分正常人群可以出現(xiàn)甲胎蛋白高于正常參考值水平的情況; 5、正確對待病情,保持樂觀的心態(tài)。有的人一旦知道自己患了肝病,就整天愁眉不展的,殊不知,情緒低落可降低機(jī)體的抗病能力,促使病情惡化; 6、腫瘤:其他系統(tǒng)腫瘤向肝臟轉(zhuǎn)移的時,可出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
甲胎蛋白的升高不能作為診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn),更不能作為排除肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。和生殖有關(guān)的一些疾病、妊娠都可以引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白升高大于等于400以上,才能考慮肝癌,持續(xù)兩周左右的甲胎蛋白升高,要考慮是原發(fā)性肝癌。需要結(jié)合甲胎蛋白的抑制體,還有進(jìn)一步的影像診斷,來檢查是否患有肝癌。
AFP是甲胎蛋白的英文縮寫,它是胚胎時期肝細(xì)胞合成的一種特殊糖蛋白,它具有促進(jìn)肝組織迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎兒時期含量是比較高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,當(dāng)肝臟發(fā)生癌變的時候,肝細(xì)胞重新獲得了合成AFP的功能,所以我們把AFP作為我們診斷肝癌的一個臨床指標(biāo),那么我們臨床指標(biāo)正常值大概是0-25毫微克,那么對于AFP大于400毫微克超過一個月或者說大于200毫微克持續(xù)兩個月以上的,我們可以作為診斷肝癌的一個標(biāo)準(zhǔn),但是AFP也有部分假陽性,比如妊娠期的婦女和新生兒會出現(xiàn)甲胎蛋白一時性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资钦L旱难獫{成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期間甲胎蛋白會升高的,第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌,比如前列腺癌,睪丸癌也有相關(guān)的也會升高的,第三個由于良性病變特別是肝臟的良性病變,像肝炎肝硬化,當(dāng)病毒活動破壞肝臟,引起病毒復(fù)制,造成肝細(xì)胞損傷修復(fù)再生的過程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的濃度一般不會高于200,還有新生兒的肝炎他也會造成升高,當(dāng)然AFP升高我們要排除肝炎,還有一個關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變,如果肝臟沒有臟腑性病變所以AFP升高,不能完全憑AFP升高來診斷肝癌。
大部分成年人群的甲胎蛋白正常值是小于25納克/毫升,嬰幼兒的甲胎蛋白正常值是小于50納克/毫升。 如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的進(jìn)行性升高,同時在進(jìn)行上腹部彩超檢查的過程當(dāng)中出現(xiàn)肝臟部位的低回升性腫塊,而且邊界不清,則考慮及時進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT掃描,判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。 如果考慮為惡性腫瘤,則需要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)予以根治性的治療,并在手術(shù)之后還要考慮進(jìn)行4~6個療程左右的介入灌注化療或者介入灌注化療栓塞。