胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，是非常明顯的，第一它避免了傳統(tǒng)大切口，對(duì)胸部肌肉的破壞，第二它減少了一個(gè)，疼痛的反應(yīng)，第三它對(duì)胸壁整體的，完整性的保護(hù)，基本上是最好的，因?yàn)樗緵](méi)有破壞，胸壁肌肉的結(jié)構(gòu)，第四患者手術(shù)后恢復(fù)比較快，對(duì)免疫力的損失很小，第五胸腔鏡有一個(gè)放大作用，有時(shí)候它對(duì)一些，犄角旮旯的位置，比傳統(tǒng)的視角看上去，可能會(huì)更好，對(duì)一些淋巴結(jié)清掃，可能會(huì)更精確。
胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，是非常明顯的，第一它避免了傳統(tǒng)大切口，對(duì)胸部肌肉的破壞，第二它減少了一個(gè)，疼痛的反應(yīng)，第三它對(duì)胸壁整體的，完整性的保護(hù)，基本上是最好的，因?yàn)樗緵](méi)有破壞，胸壁肌肉的結(jié)構(gòu)，第四患者手術(shù)后恢復(fù)比較快，對(duì)免疫力的損失很小，第五胸腔鏡有一個(gè)放大作用，有時(shí)候它對(duì)一些，犄角旮旯的位置，比傳統(tǒng)的視角看上去，可能會(huì)更好，對(duì)一些淋巴結(jié)清掃，可能會(huì)更精確。
肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)是主要是我們考慮是以損傷盡量小，盡量少的肺組織，達(dá)到最好的治療效果。當(dāng)然我們臨床上有可能還選擇一些肺段切除肺楔形切除，有的時(shí)候我們不一定完全選擇肺葉切除，那么原則是以切除腫瘤能夠完整地切除腫瘤。那么除了肺葉切除我們還會(huì)選擇更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除，這些手術(shù)方式是根據(jù)哪種手術(shù)方式對(duì)病人有效 對(duì)病人有益我們術(shù)前的檢查具體的評(píng)估 ，具體的判斷并且會(huì)跟病人和病人家屬那么詳細(xì)地溝通來(lái)選擇。對(duì)于老年患者或者比較大年齡的人和有基礎(chǔ)疾病比較多的人，有可能我們會(huì)選擇肺楔形切除對(duì)于比較小的病變，早期的病變或者是毛玻璃樣的結(jié)節(jié)我們也可能選擇肺段切除，精準(zhǔn)的肺段切除也是可以達(dá)到治愈這個(gè)早期肺癌。所以我們會(huì)根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇具體的術(shù)式來(lái)讓病人就是損傷盡量小的肺組織來(lái)達(dá)到治愈疾病的效果。
單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。 單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個(gè)手術(shù)切口，縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口，所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等，均通過(guò)這個(gè)切口完成。 因此，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，對(duì)于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，一般是在腋前線到腋中線第五肋間，這一切口的選擇離肺門最為接近，并且與肺門成微小的角度，有利于肺門、動(dòng)脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離，切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當(dāng)調(diào)整。 對(duì)于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇，需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置，對(duì)于后縱隔的腫瘤，可選擇會(huì)在腋前線到腋中線之間。
單孔胸腔鏡下肺葉切除一般需要30分鐘到1小時(shí)左右，當(dāng)然根據(jù)患者的病變性質(zhì)、部位和受影響的結(jié)構(gòu),手術(shù)時(shí)間有所不同。 如患者需要完成更加復(fù)雜的支氣管袖式切除，或雙袖式切除，那么單孔胸腔鏡下手術(shù)切除的時(shí)間可能會(huì)達(dá)3到4個(gè)小時(shí)，與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比，單孔胸腔鏡手術(shù)并沒(méi)有顯著的延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加患者的創(chuàng)傷。 單孔胸腔鏡肺葉切除是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上，為減輕患者創(chuàng)傷、減少患者疼痛，而將傳統(tǒng)胸腔鏡3到4個(gè)手術(shù)切口，縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口。
肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)：主要以肺癌患者達(dá)到根治為目的，如果只做一個(gè)局部的切除或者是肺段的切除。在腫瘤比較大的情況下，患者五年生存率沒(méi)有肺葉切除高，所以對(duì)肺癌來(lái)說(shuō)，我們還是慎用肺的局部切除、肺段切除，一般還是選用標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，然后加上淋巴結(jié)的清掃。
腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢(shì)，最直觀的優(yōu)勢(shì)，就是它一個(gè)微創(chuàng)，符合美學(xué)的觀點(diǎn)，那么另外術(shù)后的疼痛也很少，那么為什么，因?yàn)榍荤R肺葉不是像開胸一樣要打開胸部，而且要撐開肋骨，那么這個(gè)切口可以是三個(gè)小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個(gè)切口，或者是一個(gè)孔，我們叫單孔或者單操作孔手術(shù)，它不撐開肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術(shù)后的疼痛也少，那么從側(cè)面進(jìn)，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來(lái)傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點(diǎn)，那么從更好的角度來(lái)講，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，那么它是胸腔鏡有一個(gè)放大作用，它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚，淋巴結(jié)清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢(shì)。
