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馬殿松副主任醫(yī)師
普通外科

肺葉切除術(shù)有哪些優(yōu)勢

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肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢是主要是我們考慮是以損傷盡量小,盡量少的肺組織,達(dá)到最好的治療效果。當(dāng)然我們臨床上有可能還選擇一些肺段切除肺楔形切除,有的時候我們不一定完全選擇肺葉切除,那么原則是以切除腫瘤能夠完整地切除腫瘤。那么除了肺葉切除我們還會選擇更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除,這些手術(shù)方式是根據(jù)哪種手術(shù)方式對病人有效 對病人有益我們術(shù)前的檢查具體的評估 ,具體的判斷并且會跟病人和病人家屬那么詳細(xì)地溝通來選擇。對于老年患者或者比較大年齡的人和有基礎(chǔ)疾病比較多的人,有可能我們會選擇肺楔形切除對于比較小的病變,早期的病變或者是毛玻璃樣的結(jié)節(jié)我們也可能選擇肺段切除,精準(zhǔn)的肺段切除也是可以達(dá)到治愈這個早期肺癌。所以我們會根據(jù)病人的具體情況來選擇具體的術(shù)式來讓病人就是損傷盡量小的肺組織來達(dá)到治愈疾病的效果。

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    馬殿松副主任醫(yī)師
    普通外科
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  • 肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢:主要以肺癌患者達(dá)到根治為目的,如果只做一個局部的切除或者是肺段的切除。在腫瘤比較大的情況下,患者五年生存率沒有肺葉切除高,所以對肺癌來說,我們還是慎用肺的局部切除、肺段切除,一般還是選用標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除,然后加上淋巴結(jié)的清掃。

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  • 胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)勢,是非常明顯的,第一它避免了傳統(tǒng)大切口,對胸部肌肉的破壞,第二它減少了一個,疼痛的反應(yīng),第三它對胸壁整體的,完整性的保護(hù),基本上是最好的,因為它根本沒有破壞,胸壁肌肉的結(jié)構(gòu),第四患者手術(shù)后恢復(fù)比較快,對免疫力的損失很小,第五胸腔鏡有一個放大作用,有時候它對一些,犄角旮旯的位置,比傳統(tǒng)的視角看上去,可能會更好,對一些淋巴結(jié)清掃,可能會更精確。

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  • 腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢,最直觀的優(yōu)勢,就是它一個微創(chuàng),符合美學(xué)的觀點,那么另外術(shù)后的疼痛也很少,那么為什么,因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部,而且要撐開肋骨,那么這個切口可以是三個小切口,最大的五公分,最小的可能一公分,那么也可以做兩個切口,或者是一個孔,我們叫單孔或者單操作孔手術(shù),它不撐開肋骨,也不破壞胸壁,保證了胸廓的完整性,所以他術(shù)后的疼痛也少,那么從側(cè)面進(jìn),就可以看到胸壁的切口很小,而且將來傷口愈合以后的斑痕也小,所以它具有美容的觀點,那么從更好的角度來講,從醫(yī)學(xué)角度來講,那么它是胸腔鏡有一個放大作用,它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚,淋巴結(jié)清掃得更徹底,所以它有很多的優(yōu)勢。

    李少民主任醫(yī)師
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  • 肺葉切除的疼痛,如果是傳統(tǒng)的開胸手術(shù),胸部疼痛是比較嚴(yán)重的,一般是胸痛 、切口痛或者是咳嗽的時候傷口痛。 如果采取胸腔鏡手術(shù),相對于傳統(tǒng)的開胸手術(shù),疼痛是相對輕微一些,主要以心痛和切口痛為主。最多見止痛方式是術(shù)后應(yīng)用止疼泵或者是術(shù)后應(yīng)用一些止痛藥物來止痛。 多數(shù)的疼痛在術(shù)后2到3天內(nèi)就逐漸的消失了,變得可以忍受了,也有少數(shù)的疼痛包括胸部的緊縮感 、麻木還有這些陰天下雨疼痛加重這些癥狀,可能會持續(xù)的時間比較長,最長有可能會持續(xù)到五到六個月。大多數(shù)的疼痛在2到3個月內(nèi)逐漸就恢復(fù)正常了,所以不用緊張術(shù)后的疼痛。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度評估它的疼痛特點然后給予相應(yīng)的治療,大多數(shù)的疼痛都是可以耐受的,不會影響正常的生活和休息。

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  • 肺葉切除術(shù)的禁忌癥:1、有胸膜的轉(zhuǎn)移,有腦轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、骨頭的、嘴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了以后,手術(shù)是不能夠完全達(dá)到根治的,這時就不采取手術(shù),而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因為它已經(jīng)變成一個全身的病,這時用化療藥,或者用靶向藥才能達(dá)到全身控制的目的。

    孫詮主任醫(yī)師
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