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方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

什么是肺葉切除術(shù)

閱讀:2.67k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 什么是肺葉切除術(shù)

精選回答:
    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 肺葉切除術(shù)是肺部常規(guī)的切除方式,人體在胸腔里有五個肺葉,左二右三,左側(cè)是左肺上葉、左肺下面,右側(cè)是右肺上葉,右肺中葉,右肺下葉,人的呼吸系統(tǒng)就是有支氣管樹,就是各級支氣管,比如:主支氣管、左右組織氣管及各個段支氣管,細(xì)支氣管等,再加上周圍的肺泡細(xì)胞,還有肺間質(zhì)組織組成的起到血液及血液循環(huán)、氣體交換問題,任何一個肺葉都有可能出現(xiàn)病變,病變主要以腫瘤為主,那么我們就有可能給他做肺葉切除術(shù),就是該肺葉上出現(xiàn)腫瘤了,再檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下就是要做積極的肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)的清掃。
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  • 以前以開放手術(shù)為主,就是開刀從肋骨之間開刀,可能要開到二十公分以上的切口,后來也發(fā)展隨著技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)理念的推廣發(fā)展到胸腔鏡,一開始胸腔鏡是做三孔,到后來的兩孔,到現(xiàn)在的單孔,那么做肺葉切除以單孔為主,我們操作時主要是面對電視屏幕,然后在孔道內(nèi)把觀察鏡子和手術(shù)器械,從一個孔當(dāng)中進(jìn)行操作,那么根據(jù)肺葉的解剖關(guān)系盡可能的做解剖性的肺葉切除,那么就是說把三大件要盡可能在肺根部游離出來,比如:氣管、動脈、靜脈,包括發(fā)育不全的肺類,這個都要把它做精細(xì)的游離、裸化,包括把周圍的淋巴結(jié),盡可能的清掃,然后進(jìn)行解剖性切除。
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  • 腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢,最直觀的優(yōu)勢,就是它一個微創(chuàng),符合美學(xué)的觀點(diǎn),那么另外術(shù)后的疼痛也很少,那么為什么,因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部,而且要撐開肋骨,那么這個切口可以是三個小切口,最大的五公分,最小的可能一公分,那么也可以做兩個切口,或者是一個孔,我們叫單孔或者單操作孔手術(shù),它不撐開肋骨,也不破壞胸壁,保證了胸廓的完整性,所以他術(shù)后的疼痛也少,那么從側(cè)面進(jìn),就可以看到胸壁的切口很小,而且將來傷口愈合以后的斑痕也小,所以它具有美容的觀點(diǎn),那么從更好的角度來講,從醫(yī)學(xué)角度來講,那么它是胸腔鏡有一個放大作用,它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚,淋巴結(jié)清掃得更徹底,所以它有很多的優(yōu)勢。
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