糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)做哪些檢查
收聽:2.82w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變因為主要是眼科的疾病,除了全身的檢查比如血糖、血壓、血脂這些檢查以外,在眼科由專業(yè)的設(shè)備來檢查,最常用的就是裂隙燈顯微鏡,通過顯微鏡來看能看到眼睛的前節(jié)的一些病變,第二就是眼底的檢查,用眼底鏡可以進行眼底專業(yè)性的檢查,一般通過瞳孔散開以后,詳細(xì)的眼底檢查不論是眼底的中心還是周邊有沒有出血滲出,這些是用眼底鏡的檢查,有標(biāo)準(zhǔn)的眼底鏡的檢查和眼底七個圖九個圖的眼底照相,再進一步為了觀察是否有黃斑水腫,還有光學(xué)相干斷層掃描也就是OCT的檢查,另外如果眼底出血比較多眼底看不清楚我們還要進行B超的檢查,通過這些常規(guī)的檢查就能大致看出視網(wǎng)膜的情況,如果視網(wǎng)膜的病變比較明顯或者病變比較長比較重,還要進行激光的治療、眼底的熒光素血管造影的檢查,做視網(wǎng)膜的熒光造影,通過眼底造影可以看到很多肉眼或者眼底鏡看不到的一些病變,比如大片的無血管灌注區(qū)還有新生血管,那么眼底熒光血管造影檢查也是眼科非常常用的檢查,這個檢查不光可以明確視網(wǎng)膜病變的分期分級,同時對激光治療也是一個非常好的一個指導(dǎo)性的作用,最新的一些檢查設(shè)備逐漸的出現(xiàn)還有一些Angio-OCT(視網(wǎng)膜血流成像)也就是對視網(wǎng)膜的血管的一個檢查設(shè)備,另外還有早期一些電生理的檢查,因此眼科的檢查設(shè)備還是挺全的。
相關(guān)音頻推薦
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變因為主要是眼科的疾病,除了全身的檢查比如血糖、血壓、血脂這些檢查以外,在眼科由專業(yè)的設(shè)備來檢查,最常用的就是裂隙燈顯微鏡,通過顯微鏡來看能看到眼睛的前節(jié)的一些病變,第二就是眼底的檢查,用眼底鏡可以進行眼底專業(yè)性的檢查,一般通過瞳孔散開以后,詳細(xì)的眼底檢查不論是眼底的中心還是周邊有沒有出血滲出,這些是用眼底鏡的檢查,有標(biāo)準(zhǔn)的眼底鏡的檢查和眼底七個圖九個圖的眼底照相,再進一步為了觀察是否有黃斑水腫,還有光學(xué)相干斷層掃描也就是OCT的檢查,另外如果眼底出血比較多眼底看不清楚我們還要進行B超的檢查,通過這些常規(guī)的檢查就能大致看出視網(wǎng)膜的情況,如果視網(wǎng)膜的病變比較明顯或者病變比較長比較重,還要進行激光的治療、眼底的熒光素血管造影的檢查,做視網(wǎng)膜的熒光造影,通過眼底造影可以看到很多肉眼或者眼底鏡看不到的一些病變,比如大片的無血管灌注區(qū)還有新生血管,那么眼底熒光血管造影檢查也是眼科非常常用的檢查,這個檢查不光可以明確視網(wǎng)膜病變的分期分級,同時對激光治療也是一個非常好的一個指導(dǎo)性的作用,最新的一些檢查設(shè)備逐漸的出現(xiàn)還有一些Angio-OCT(視網(wǎng)膜血流成像)也就是對視網(wǎng)膜的血管的一個檢查設(shè)備,另外還有早期一些電生理的檢查,因此眼科的檢查設(shè)備還是挺全的。
-
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織,所以我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時候,首先要充分散瞳這一點也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳,還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況,因為根據(jù)患者眼底不同的出血滲出情況,我們要對患者的眼底進行分型和分期,而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時治療的話,可能患者的病情會不斷的進展,而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對于糖尿病患者來說,一定要認(rèn)真充分散瞳進行眼底檢查。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者的常見病和多發(fā)病,那么這個病的治療是隨著糖尿病病程的延長視網(wǎng)膜病變是逐漸加重的,因此它在我們國內(nèi)目前是分六期,每一期的治療都是不完全一樣的,比如早期一二期的時候,病變比較輕應(yīng)用早期的改善微循環(huán)的藥物,如果全身癥狀聯(lián)合用中藥治療就可以控制病變發(fā)展的,到了中期如果病變嚴(yán)重出血增加,我們可以在聯(lián)合中藥的同時可以激光治療,那如果到了后期,比如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜水腫,我們可以應(yīng)用中藥,還可以進行玻璃體切割手術(shù),如果水腫比較嚴(yán)重病人視力下降很明顯,不論是早期中期后期,我們都可以應(yīng)用消水腫的藥物,比如說抗VEGF的藥物,那么這些在控制病變的同時,如果患者出現(xiàn)全身的其他癥狀,我們在也可以應(yīng)用中醫(yī)中藥進行調(diào)理,其實糖尿病視網(wǎng)膜病變,治療的最終的目的就是為了控制病變的發(fā)展,那么只有病變發(fā)展控制了以后,病人的視力才能保住。
-
首先應(yīng)該是節(jié)制飲食,因為糖尿病是一個慢性的疾病,主要是因為平時血糖控制不好而導(dǎo)致,所以對不同類型的病人飲食要求不同,請內(nèi)分泌科的一些醫(yī)生進行調(diào)整。但是如果是肥胖者,減少熱量攝入,降低身體的重量,增加有機體對胰島素的一些敏感性使血糖降低是個很重要的治療手段。第二要求患者平時要對血糖進行自我監(jiān)測,要通過餐前尿糖的測定來了解口服降糖藥物或者胰島素的用量,要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來用藥不能自己隨便用藥。第三對于合并有高血壓的患者要積極的控制血壓,現(xiàn)在一般提倡血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg 以下。第四要嚴(yán)格預(yù)防出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。下面來解說低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)對措,特別是餐前餐后用藥的一些問題。第五要注意用眼的衛(wèi)生避免長時間的用眼或熬夜。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查,因為這對視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒有什么癥狀的,所以檢查就顯得至關(guān)重要,檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的,最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,可以積極采取治療的措施防止患者失明。
-
應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫,專業(yè)的眼科大夫的話,他會跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會去做視力的檢查,會做散瞳以后做眼底的檢查,彩色的眼底照相。還有的話,可以做一個眼底熒光造影檢查,那么眼底熒光造影檢查,它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的,不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個檢查,會更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況,而且檢查之后,可以作為眼底激光的,是否進行眼底激光的一個標(biāo)準(zhǔn)。如果有大片的無灌注區(qū) ,或者有新血管出現(xiàn)的話,就提示會需要做眼底激光的治療了。另外還有一個檢查,就是眼底那個OCT的一個檢查,這個檢查主要是看看眼底的,那個黃斑有沒有水腫。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,他最終對視力的影響,是糖尿病性的黃斑病變,這種病變它發(fā)生概率是挺高的,通過OCT的檢查,可以確定有沒有糖尿病性的,黃斑病變,以及這個糖尿病性黃斑病變的,一個程度。