糖尿病視網(wǎng)膜病變需要哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫,專業(yè)的眼科大夫的話,他會跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會去做視力的檢查,會做散瞳以后做眼底的檢查,彩色的眼底照相。還有的話,可以做一個眼底熒光造影檢查,那么眼底熒光造影檢查,它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的,不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個檢查,會更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況,而且檢查之后,可以作為眼底激光的,是否進行眼底激光的一個標準。如果有大片的無灌注區(qū) ,或者有新血管出現(xiàn)的話,就提示會需要做眼底激光的治療了。另外還有一個檢查,就是眼底那個OCT的一個檢查,這個檢查主要是看看眼底的,那個黃斑有沒有水腫。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,他最終對視力的影響,是糖尿病性的黃斑病變,這種病變它發(fā)生概率是挺高的,通過OCT的檢查,可以確定有沒有糖尿病性的,黃斑病變,以及這個糖尿病性黃斑病變的,一個程度。
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應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫,專業(yè)的眼科大夫的話,他會跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會去做視力的檢查,會做散瞳以后做眼底的檢查,彩色的眼底照相。還有的話,可以做一個眼底熒光造影檢查,那么眼底熒光造影檢查,它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的,不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個檢查,會更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況,而且檢查之后,可以作為眼底激光的,是否進行眼底激光的一個標準。如果有大片的無灌注區(qū) ,或者有新血管出現(xiàn)的話,就提示會需要做眼底激光的治療了。另外還有一個檢查,就是眼底那個OCT的一個檢查,這個檢查主要是看看眼底的,那個黃斑有沒有水腫。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,他最終對視力的影響,是糖尿病性的黃斑病變,這種病變它發(fā)生概率是挺高的,通過OCT的檢查,可以確定有沒有糖尿病性的,黃斑病變,以及這個糖尿病性黃斑病變的,一個程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦患者有糖尿病,一定要及時除了看內(nèi)分泌內(nèi)科以外,要到眼科就診。
首先要查視力,看看矯正視力是否能達到正常。
另外,還要看看角膜、晶體以及眼底,糖尿病視網(wǎng)膜病變就是糖尿病引起的眼底的變化,通過普通肉眼和眼底照相儀能看出眼底有沒有出血,有沒有滲出,至于有沒有新生血管,有沒有無灌注區(qū)還要做進一步檢查,比如眼底血管熒光造影,還有有沒有糖尿病引起的黃斑水腫,要做OCT檢查,叫光學(xué)相干斷層掃描檢查,就是說在需要眼底看出有問題的情況下,要進一步做特殊儀器的特殊檢查。
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糖尿病病人往往是先到內(nèi)分泌科就診,內(nèi)分泌科醫(yī)生通過檢查全身情況控制血糖。第一次就診就要檢查眼睛就要檢查眼底,就需要散瞳檢查眼底,做眼科檢查首先是查視力,測眼壓,查眼前體的情況。包括晶狀體,虹膜上有沒有心血管,晶狀體是不是混合有沒有白內(nèi)障。另外要把雙眼的瞳孔散大,檢查眼底,看看眼底有沒有糖尿病相關(guān)的眼底的病變,包括微血管瘤、硬性滲出。包括是不是有黃斑水腫、玻璃體有滴血、視網(wǎng)膜上也沒有心血管。當(dāng)然還需要做眼底照相或者是眼底的熒光血管造影等這些檢查,以確定病變的嚴重程度,為下一步治療好做好準備。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿??;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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首先要明確糖尿病的診斷,也就需要內(nèi)分泌科明確糖尿病。另外還要明確糖尿病是1型還是2型。糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼的疾病,眼底的表現(xiàn)可能會有微血管瘤、點片狀出血、軟性和硬性的滲出,我們還需要做眼底熒光造影檢查,來明確糖尿病視網(wǎng)膜病變分級以便指下一步的治療,另外還需要做OCT的檢查,來明確有沒有有臨床意義的黃斑水腫。另外建議患者做眼底的彩色照相,這樣方便患者隨診和下一步治療,做了彩色照相,圖象比較清晰直觀,方便患者隨診。
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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織,所以我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行認真的眼底檢查。檢查眼底的時候,首先要充分散瞳這一點也許有些患者不太理解認為小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳,還要認真判斷患者眼底出血和滲出的情況,因為根據(jù)患者眼底不同的出血滲出情況,我們要對患者的眼底進行分型和分期,而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時治療的話,可能患者的病情會不斷的進展,而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對于糖尿病患者來說,一定要認真充分散瞳進行眼底檢查。