南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,美國俄克拉荷馬大學(xué)健康科學(xué)中心(University of Oklahoma Health Sciences Center)附屬Dean McGee眼科研究所(Dean McGee Eye Institute) 以及Harold Hamm糖尿病中心(Harold Hamm Diabetes Center)訪問學(xué)者。
主要專業(yè)眼底病,青光眼及眼整形等。
去掛號 有號熟練掌握眼科各種常見病多發(fā)病如角膜病、眼表疾病、白內(nèi)障、青光眼、屈光不正、眼底病、眼外傷的診治及眼科激光治療。
去掛號 有號擅長兒童眼病與成人眼底病的診治。
去掛號 有號擅長角膜病的診治,青少年近視科學(xué)防控的指導(dǎo),白內(nèi)障手術(shù),眼底病的診治。
去掛號 有號老年性黃斑變性是一個多因素發(fā)病的病癥,最主要的原因包括以下幾個方面: 1:先天發(fā)育缺陷造成黃斑病變,就是黃斑缺損、黃斑劈裂以及視覺細(xì)胞發(fā)育不良等等! 2:年齡有關(guān)的黃斑變性,這一類疾病主要發(fā)生在50歲以上的老年人,而且這是一種累積性的慢性疾病,因為眼底組織本身隨著年齡的增加而發(fā)生退化,抗氧化能力及自我修復(fù)的能力下降進(jìn)而導(dǎo)致黃斑病變! 還有幾種突發(fā)性的情況,黃斑前膜、黃斑裂孔以及劈裂等等,都會在不同程度上影響黃斑的功能,進(jìn)而影響到人的一個最主要的視覺是功能,當(dāng)然其他因素還包括一些外傷、高度近視、炎癥、視網(wǎng)膜變性一些疾病,還有一些全身情況疾病的影響如高血糖、高血壓等等,都有可能會影響到這種黃斑的功能。黃斑這種病變它是一個多因素發(fā)病的一種慢性的疾病。
最常見的一種黃斑變性老年性黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜等等,老年性黃斑變性是一種影響老年人生活質(zhì)量的一個最主要的疾病,它的發(fā)病有遺傳環(huán)境因素還包括抽煙、高血壓、糖尿病、動脈硬化等多種因素相關(guān)的。其中吸煙是一個非常重要的危險因素,前面也介紹了黃斑變性的包括干性和濕性的兩種,而濕性對視力影響更大而且因為他可能有脈絡(luò)膜下新的血管突然破裂會出血、滲出會導(dǎo)致視力急速下降甚至失明。 除了老年性黃斑變性以外,最常見的疾病就是黃斑裂孔,黃斑裂孔也大多出現(xiàn)在50歲以上的老年人,但這種疾病大多數(shù)可有外傷或者炎癥、高度近視、視網(wǎng)膜變性等一些基礎(chǔ)疾病,所以黃斑裂孔簡單理解就是視網(wǎng)膜上破了一個洞,可能會出現(xiàn)中央視力的缺損,看東西變性、視力下降等等,還有黃斑前膜。
老年性黃斑變性從目前來講可以分為兩大類型;一個是干性的、一個是濕性的。干性的老年黃斑變性,又稱之為非滲出性的黃斑變性,濕性的稱之為滲出性的老年黃斑變性。干性的黃斑變性,主要是因為黃斑上的細(xì)胞逐漸受損而引起的,它會導(dǎo)致中央視力有一個緩慢的下降。 濕性的黃斑變性,則是由于視網(wǎng)膜下面的脈絡(luò)膜血管,長出了新生血管也就是我們講的CNV,他會自發(fā)性的出血,出血導(dǎo)致視力急劇的下降。所以從這兩方面說我們分為兩類:干性的老年黃斑變性視力下降是比較緩慢、濕性的老年黃斑變性對視力影響速度是比較快,而且損害視力的程度更加嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致患者的視力喪失。
一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性,將會造成嚴(yán)重的視力影響,主要可能會造成以下不同程度的損害:1:視力的損害:黃斑是眼睛視覺最重要的結(jié)構(gòu),也就是視網(wǎng)膜上一個最重要的感光的結(jié)構(gòu),比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,那么神經(jīng)感光細(xì)胞就會受到損害,就會造成視力下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2:造成永久性的失明: 因為黃斑變性患者,在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形,到了后期可能會光感覺性的損害和永久性的視力損害,即造成我們所說的失明。3 : 影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,原本我們平時覺得很容易做的一些事情會變得非常困難,因為視力下降會給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。 因此總的來講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會對我們造成嚴(yán)重的視力問題,從而影響影響平時日常生活。
第一激光治療會導(dǎo)致失明,這是一個誤區(qū),目前來講視網(wǎng)膜光明治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最有效的治療方法之一,主要是通過破壞對視網(wǎng)膜外層組織減少視網(wǎng)膜的缺氧從而保證對關(guān)鍵性的視網(wǎng)膜內(nèi)層組織保留部分重要的功能,因此這種治療方法不會直接導(dǎo)致患者失明,當(dāng)然部分患者治療激光后會出現(xiàn)視力下降。第二激光治療也不是一勞永逸,有很多患者以為打過激光就不會再出現(xiàn)問題了,當(dāng)然這種認(rèn)識也是有問題的,糖尿病控制如果不佳的話糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個病變還是會繼續(xù)進(jìn)展也就是說視網(wǎng)膜缺血缺氧的狀態(tài)還有可能會加重,因此即使進(jìn)行了激光光凝治療還需要定期的檢查。第三就是激光及手術(shù)治療能夠恢復(fù)視力,這個認(rèn)識也是有問題的因為知道激光及手術(shù)治療對大多數(shù)患者僅僅是能夠維持現(xiàn)有的視力,并不一定能夠明顯的提高患者的視力,其實視網(wǎng)膜功能受損如果不是很嚴(yán)重的患者,就有可能會提高患者的視力。