糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查,因?yàn)檫@對(duì)視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒(méi)有什么癥狀的,所以檢查就顯得至關(guān)重要,檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的,最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個(gè)月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,可以積極采取治療的措施防止患者失明。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查,因?yàn)檫@對(duì)視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒(méi)有什么癥狀的,所以檢查就顯得至關(guān)重要,檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的,最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個(gè)月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,可以積極采取治療的措施防止患者失明。
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對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織,所以我們要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時(shí)候,首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳,還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況,因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況,我們要對(duì)患者的眼底進(jìn)行分型和分期,而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時(shí)治療的話,可能患者的病情會(huì)不斷的進(jìn)展,而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。
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主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來(lái)說(shuō)的話,會(huì)有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進(jìn)展的話,它會(huì)形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫,他會(huì)跟你做詳細(xì)的眼底的一個(gè)檢查,發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說(shuō)微血管瘤,眼底的出血,根據(jù)眼底的這些變化,可以診斷為糖尿病性的,視網(wǎng)膜病變,另外一點(diǎn),他還可以做一些輔助的一個(gè)檢查。比方說(shuō)眼底的熒光造影檢查,通過(guò)做眼底的熒光造影檢查,他會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說(shuō)咱們眼底,通常肉眼底下,眼底鏡不能看見(jiàn)的那些病灶,通過(guò)那個(gè)眼底造影,能夠更明確地來(lái)顯示出來(lái),糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲的?,F(xiàn)在這個(gè)致盲率據(jù)一些資料顯示的話,它的致盲的這種致盲率,已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了,隨著有些可治性的盲,比方說(shuō)那個(gè)白內(nèi)障這些,它屬于可治性的盲,可治性的盲是什么意思呢,就是你看不見(jiàn)之后,通過(guò)一些治療它能夠治療,糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變,它是不可治的,就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來(lái)越嚴(yán)重,一旦最后失明之后,導(dǎo)致的這種眼底的變化,是一種不可逆的一個(gè)變化,所以它的危害性是非常高的。
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應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫,專業(yè)的眼科大夫的話,他會(huì)跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會(huì)去做視力的檢查,會(huì)做散瞳以后做眼底的檢查,彩色的眼底照相。還有的話,可以做一個(gè)眼底熒光造影檢查,那么眼底熒光造影檢查,它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的,不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個(gè)檢查,會(huì)更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況,而且檢查之后,可以作為眼底激光的,是否進(jìn)行眼底激光的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果有大片的無(wú)灌注區(qū) ,或者有新血管出現(xiàn)的話,就提示會(huì)需要做眼底激光的治療了。另外還有一個(gè)檢查,就是眼底那個(gè)OCT的一個(gè)檢查,這個(gè)檢查主要是看看眼底的,那個(gè)黃斑有沒(méi)有水腫。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的病人,他最終對(duì)視力的影響,是糖尿病性的黃斑病變,這種病變它發(fā)生概率是挺高的,通過(guò)OCT的檢查,可以確定有沒(méi)有糖尿病性的,黃斑病變,以及這個(gè)糖尿病性黃斑病變的,一個(gè)程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防方法:
1、從全身情況來(lái)講,血糖一定要控制在比較正常的水平,如果有高血壓,請(qǐng)心血管內(nèi)科的醫(yī)生把高血壓控制好,血脂異常的要把血脂調(diào)整好??刂坪酶哐獕?、高血脂、高血糖。
2、要多鍛煉,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。
3、飲食方面,要飲食要有規(guī)律,要有規(guī)律。內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)給糖尿病病人計(jì)算好每天攝入的碳水化合物,淀粉類的食品,另外就是蛋白蛋白、肉類、水果、蔬菜都會(huì)給你計(jì)算好。根據(jù)個(gè)人的體型、體質(zhì),會(huì)告訴每天活動(dòng)量、每天吃多少東西、水果類吃多少等等。