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甲狀腺癌患者如何進(jìn)行TSH抑制治療

收聽:5.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行TSH的抑制治療 ,我們知道甲狀腺癌他的手術(shù)方式,包括全甲狀腺切除和甲狀腺峽部及,腺葉的一個(gè)切除,內(nèi)分泌的抑制治療是我們重要的一環(huán),它的目的第一個(gè)是補(bǔ)充,切除甲狀腺以后的 ,甲狀腺功能的一個(gè)低下 ,第二更重要的就是要抑制,我們出促甲狀腺激素,也就是我們說的TSH的增高,因?yàn)門SH增高可以促進(jìn),甲狀腺細(xì)胞的增生,導(dǎo)致腫瘤的一個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,那么它怎么進(jìn)行TSH的抑制治療,我們需要把甲狀腺激素維持在一個(gè)正常值,到亞臨床甲亢水平之間,從而使TSH值維持在正常值與,亞臨床甲亢的一個(gè)水平之間,也就是要在正常值以下,我們在保證減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,降低腫瘤相關(guān)的死亡率的同時(shí),應(yīng)該把它維持在一個(gè)合理的值里面,保證減少外源性亞臨床甲亢所,導(dǎo)致的一些不良的副作用,包括像心血管的一些疾病的發(fā)生和骨質(zhì)疏松,因而我們就是說應(yīng)該是對于高危組的甲狀腺癌患者,TSH值在初治區(qū)應(yīng)該是小于0.1,在隨訪期有一年以后,高危組應(yīng)該是小于0.1,對于低危組 我們在初治期的第一年,我們可以維持在0.1到0.5,但是對于隨訪期,我們可以把TSH預(yù)期值低危組,可以維持在0.5到2.0之間。

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  • 甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制值,應(yīng)該是控制到正常值以下,以減少甲狀腺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)以及相應(yīng)的死亡。我們建議對于高危的患者在初治期TSH抑制值應(yīng)該小于0.1,但是對于低危組,我們建議可以把TSH抑制值放寬一點(diǎn)在0.1到1.0之間,訪期低位組的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之間,減少TSH長期抑制所帶來的亞臨床甲亢,帶來的一個(gè)不良的副作用 。

    曾泉副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 孕婦甲狀腺癌患者如何控制TSH 收聽:6.13w

    孕婦甲狀腺癌患者控制TSH的標(biāo)準(zhǔn):1、在妊娠的早期,一般要控制在0.1到2.5的區(qū)間內(nèi)。2、那么妊娠的中期,要控制在0.2-3.0的區(qū)間內(nèi)。3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的區(qū)間內(nèi)??傮w來說,當(dāng)女同志懷孕的時(shí)候,TSH要調(diào)整到2.5左右就可以了,所以需要妊娠的女患者,當(dāng)準(zhǔn)備備孕或懷孕以后,一定要到醫(yī)院進(jìn)行TSH的調(diào)整。

    任保元主任醫(yī)師
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  • 甲狀腺癌術(shù)后tsh的安全值如下: 1、如果是低危的患者,癌癥比較局限,沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,這時(shí)候手術(shù)切除也比較干凈,前兩年tsh控制在0.1~0.5就可以了,術(shù)后2年甚至10年,這中間維持在0.5~2.0可以了。 2、高?;颊叩哪[瘤復(fù)發(fā),有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和淋巴轉(zhuǎn)移等情況,那么tsh安全值前一兩年要控制在0.1以下,術(shù)后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。

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    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 第一、我國規(guī)定只要超過了腫瘤的體積超過一公分以上的甲狀腺癌,就可以考慮給病人進(jìn)行碘131的治療。第二、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯、晚期轉(zhuǎn)移比如:肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移就更需要進(jìn)行碘131的治療,碘131治療后可以讓病人十年復(fù)發(fā)率由不做治療的百分之三十下降到做完碘131治療以后的百分之五以下,所以使它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大大降低,相當(dāng)一部分甲狀腺癌的病人在做完手術(shù)進(jìn)行優(yōu)甲樂替代治療后沒有進(jìn)行碘131治療而他局部不復(fù)發(fā),但是經(jīng)過十年、二十年,甚至三十年后會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,這也是該做的治療沒有做所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

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  • 甲狀腺癌如何治療 收聽:1.21k

    首先甲狀腺癌必須治療,分化型甲狀腺癌的治療主要靠手術(shù)、tsh移植治療,碘131治療等。手術(shù)徹底切除腫瘤組織是最重要的步驟,術(shù)后根據(jù)病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、局部有沒有包膜外侵犯、神經(jīng)侵犯、脈管癌栓等決定做不做碘131治療。甲狀腺癌術(shù)后患者一般是常規(guī)要做tsh移植治療的,一方面口服左甲狀腺素片可以代償甲狀腺的功能,另一方面可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā),少數(shù)早期的甲狀腺癌可以不用口服左甲狀腺素片,也不用行tsh移植治療。

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