孕婦甲狀腺癌患者控制TSH的標(biāo)準(zhǔn)：1、在妊娠的早期，一般要控制在0.1到2.5的區(qū)間內(nèi)。2、那么妊娠的中期，要控制在0.2-3.0的區(qū)間內(nèi)。3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的區(qū)間內(nèi)。總體來(lái)說(shuō)，當(dāng)女同志懷孕的時(shí)候，TSH要調(diào)整到2.5左右就可以了，所以需要妊娠的女患者，當(dāng)準(zhǔn)備備孕或懷孕以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行TSH的調(diào)整。
孕婦甲狀腺癌患者控制TSH的標(biāo)準(zhǔn)：1、在妊娠的早期，一般要控制在0.1到2.5的區(qū)間內(nèi)。2、那么妊娠的中期，要控制在0.2-3.0的區(qū)間內(nèi)。3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的區(qū)間內(nèi)?？傮w來(lái)說(shuō)，當(dāng)女同志懷孕的時(shí)候，TSH要調(diào)整到2.5左右就可以了，所以需要妊娠的女患者，當(dāng)準(zhǔn)備備孕或懷孕以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行TSH的調(diào)整。
甲狀腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行TSH的抑制治療 ，我們知道甲狀腺癌他的手術(shù)方式，包括全甲狀腺切除和甲狀腺峽部及，腺葉的一個(gè)切除，內(nèi)分泌的抑制治療是我們重要的一環(huán)，它的目的第一個(gè)是補(bǔ)充，切除甲狀腺以后的 ，甲狀腺功能的一個(gè)低下 ，第二更重要的就是要抑制，我們出促甲狀腺激素，也就是我們說(shuō)的TSH的增高，因?yàn)門SH增高可以促進(jìn)，甲狀腺細(xì)胞的增生，導(dǎo)致腫瘤的一個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么它怎么進(jìn)行TSH的抑制治療，我們需要把甲狀腺激素維持在一個(gè)正常值，到亞臨床甲亢水平之間，從而使TSH值維持在正常值與，亞臨床甲亢的一個(gè)水平之間，也就是要在正常值以下，我們?cè)诒ＷC減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，降低腫瘤相關(guān)的死亡率的同時(shí)，應(yīng)該把它維持在一個(gè)合理的值里面，保證減少外源性亞臨床甲亢所，導(dǎo)致的一些不良的副作用，包括像心血管的一些疾病的發(fā)生和骨質(zhì)疏松，因而我們就是說(shuō)應(yīng)該是對(duì)于高危組的甲狀腺癌患者，TSH值在初治區(qū)應(yīng)該是小于0.1，在隨訪期有一年以后，高危組應(yīng)該是小于0.1，對(duì)于低危組 我們?cè)诔踔纹诘牡谝荒?，我們可以維持在0.1到0.5，但是對(duì)于隨訪期，我們可以把TSH預(yù)期值低危組，可以維持在0.5到2.0之間。
要進(jìn)行甲狀腺癌TSH抑制治療，在妊娠期間也是應(yīng)該一直進(jìn)行的，抑制治療主要是左甲狀腺素，優(yōu)甲樂(lè)和生理合成的甲狀腺素是一樣的，所以在妊娠期間內(nèi)對(duì)母體和胎兒都是非常安全的。妊娠期間的抑制目標(biāo)是0.1到1.5，不一定非要小于2.5以下才能妊娠。
懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)TSH偏高，說(shuō)明伴有甲狀腺功能的減退，懷孕以后因?yàn)榻q毛膜促性腺激素的增加，在體內(nèi)會(huì)反饋的抑制TSH的分泌，所以懷孕的女性TSH的結(jié)果是低于傳統(tǒng)的下限。 因此懷孕以后對(duì)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)跟孕前的檢查結(jié)果不是完全一致的。正常懷孕早期TSH正常值應(yīng)該在0.1~2.5mU/L左右，如果超過(guò)2.5mU/L就說(shuō)明偏高了。在懷孕中期不能夠超過(guò)3.0mU/L，如果超過(guò)也說(shuō)明TSH增高。 TSH增高說(shuō)明體內(nèi)的甲狀腺功能減退，需要配合藥物治療，如果不進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)理，會(huì)引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)，也會(huì)影響胎兒的發(fā)育，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下的情況。
甲狀腺癌術(shù)后tsh的安全值如下： 1、如果是低危的患者，癌癥比較局限，沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，這時(shí)候手術(shù)切除也比較干凈，前兩年tsh控制在0.1~0.5就可以了，術(shù)后2年甚至10年，這中間維持在0.5~2.0可以了。 2、高危患者的腫瘤復(fù)發(fā)，有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和淋巴轉(zhuǎn)移等情況，那么tsh安全值前一兩年要控制在0.1以下，術(shù)后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。
甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制值，應(yīng)該是控制到正常值以下，以減少甲狀腺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)以及相應(yīng)的死亡。我們建議對(duì)于高危的患者在初治期TSH抑制值應(yīng)該小于0.1，但是對(duì)于低危組，我們建議可以把TSH抑制值放寬一點(diǎn)在0.1到1.0之間，訪期低位組的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之間，減少TSH長(zhǎng)期抑制所帶來(lái)的亞臨床甲亢，帶來(lái)的一個(gè)不良的副作用 。
