對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，如果通過早期的改變生活方式和藥物治療效果不好，這種病人如果是通過做拍片或者是做磁共振檢查，發(fā)現膝關節(jié)有一些退變但是關節(jié)間隙仍然保持，這個時候會建議病人可以做一下膝關節(jié)的微創(chuàng)膝關節(jié)鏡手術治療，通過膝關節(jié)鏡進去然后對關節(jié)進行清理和沖洗，把它一些炎癥的或者碎屑給它炎癥物質和一些碎屑給它沖走，把關節(jié)進行清理，然后延緩關節(jié)的蛻變。
對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，如果通過早期的改變生活方式和藥物治療效果不好，這種病人如果是通過做拍片或者是做磁共振檢查，發(fā)現膝關節(jié)有一些退變但是關節(jié)間隙仍然保持，這個時候會建議病人可以做一下膝關節(jié)的微創(chuàng)膝關節(jié)鏡手術治療，通過膝關節(jié)鏡進去然后對關節(jié)進行清理和沖洗，把它一些炎癥的或者碎屑給它炎癥物質和一些碎屑給它沖走，把關節(jié)進行清理，然后延緩關節(jié)的蛻變。
對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎現在常用的是采取階梯治療，就是根據病人的病情的不同，還有疾病的發(fā)展階段不一樣，采取不同的治療方式；對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎比較早期的病人，首先對病人進行健康教育，告訴對于一些體重偏胖、BMI指數比較大的病人，建議病人減少體重，減輕膝關節(jié)的負荷，對于運動方式不對的病人會建議病人盡量的避免引起膝關節(jié)加速它關節(jié)磨損的一些運動。
膝關節(jié)炎分類的話，從病程上可分為早期、中期和晚期。另外對于特定患者，還可以再細分一些。因為發(fā)生膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，其實最主要的因素是過度使用，但有一部分患者，特別是女性比較年輕的女性，并不一定是由于過度使用造成的，而是由于發(fā)育的問題造成的。也就是說這個關節(jié)本身的發(fā)育不是很正常，發(fā)育差。這個和先天因素有關。除了部分先天因素，還有部分患者發(fā)展到最后，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎也是由于關節(jié)本身的疾病造成的。比如：常見的類風濕性關節(jié)炎這部分患者，也很容易成為比較嚴重的膝關節(jié)骨關節(jié)炎。當然還有一類就是骨折患者，膝關節(jié)附近的骨折，比如：股骨遠端的骨折、合并骨的骨折或脛骨平臺的骨折，這部分骨折患者術后發(fā)生骨關節(jié)炎的概率也大大增加，這部分患者我們把它叫做創(chuàng)傷性的骨關節(jié)炎。
要預防膝關節(jié)、骨關節(jié)炎應針對個人而言，應該個體化，一定要強調個體化因素。因為膝關節(jié)骨關節(jié)炎有很大的程度上說是和先天的因素有關系。在生活過程中，我們能夠接觸到這樣一種現象，膝關節(jié)是由于過度使用導致的骨關節(jié)炎，但是我們在農村能夠看到大爺七八十歲了，他還能夠挑著擔上坡下坎、上山下山的，但是他關節(jié)沒有一點問題，這是因為他的關節(jié)本身就很好，另外我們在城里有一部分白領，只有五六十歲，關節(jié)就已經出現明顯的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎了，這就是因為他的發(fā)育可能是二等品，甚至是等外品。所以，膝關節(jié)骨關節(jié)炎的預防應該根據患者個體來說，如果是膝關節(jié)本來沒有問題的，那么不從事競技性項目，不做過度繁重的體力勞動，不給膝關節(jié)加過多的負荷是沒問題的，不需要預防。如果患者本來膝關節(jié)是有問題， 那么我們就應該教會患者正確的生活、正確的鍛煉方式。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎來鍛煉保護兩個方面，第一個增強關節(jié)肌肉的力量來約束關節(jié)，保持關節(jié)的穩(wěn)定性。第二個鍛煉是擴大關節(jié)的活動范圍，除了加強股四頭肌的肌力力量的練習外，還要增強下肢后側肌群的鍛煉，還有腰臀部肌肉力量的練習，以增強膝關節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關節(jié)的活動能力，功能鍛煉要以不負重為為主，先做增強肌力的鍛煉，再逐漸增強關節(jié)的活動度，一般來說我們可以分為四步來練，第一步直腿抬高患者仰臥位，患膝伸直位抬高30到40厘米，足跟相當于跟腱足尖高度，股四頭肌用力收縮，盡量維持在這一體位同時數數計時，實在堅持不住呢，可以放下休息，同樣的時間為一次，每組10-15次 上下午各一組，直到直腿抬高，能連續(xù)堅持五分鐘，再轉入下一組鍛煉，第二個負重直腿抬高動作和第一組一樣，只是在抬起的足背上呢，放了一定重量，以往是一公斤的開始，逐步增加到五公斤，持續(xù)一分鐘，第三步是負重短弧練習，患者坐到床邊，下面膝蓋下面下面墊個枕頭，然后我們屈膝30度，患足負重從五公斤開始，逐漸增加了十公斤，做抬腿伸直練習，能夠維持伸直一分鐘的話，再轉入到第四步的聯(lián)系，叫負重長弧練習或者坐到床邊屈膝90度，小腿下垂，負重呢 從十公斤開始，逐漸增加這20公斤，然后練習負重抬腿伸直，如能夠維持伸直位達到一分鐘，則生活工作就可以達到正常。
膝關節(jié)炎的診斷方法：1、膝關節(jié)炎的診斷可以是患者在家自測。需要注意膝關節(jié)周圍有沒有壓痛，長時間行走后有無僵硬、關節(jié)疼痛，或者平時天氣變化時，關節(jié)是否會發(fā)涼，外形是否腫脹變形。2、還可以去醫(yī)院做影像檢查，如X光片或核磁共振檢查。
