如何避免斷指再植的術(shù)后感染
要想避免術(shù)后的感染,重點要做以下幾點:(一)對于污染的手指,-一定要仔細的清創(chuàng),即在顯微鏡下將沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉 (二)要有熟練的顯微外科技術(shù)。(三)等線斷指再植后應(yīng)用一些藥物,抗凝,抗痙攣,抗感染,同時要鎮(zhèn)痛。(四)出現(xiàn)腫脹瘀血要及時處理。
要想避免術(shù)后的感染,重點要做以下幾點:(一)對于污染的手指,-一定要仔細的清創(chuàng),即在顯微鏡下將沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉 (二)要有熟練的顯微外科技術(shù)。(三)等線斷指再植后應(yīng)用一些藥物,抗凝,抗痙攣,抗感染,同時要鎮(zhèn)痛。(四)出現(xiàn)腫脹瘀血要及時處理。
要想避免術(shù)后的感染,重點要做以下幾點:(一)對于污染的手指,-一定要仔細的清創(chuàng),即在顯微鏡下將沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉 (二)要有熟練的顯微外科技術(shù)。(三)等線斷指再植后應(yīng)用一些藥物,抗凝,抗痙攣,抗感染,同時要鎮(zhèn)痛。(四)出現(xiàn)腫脹瘀血要及時處理。
第一點我們對于污染的手指,一定要做好仔細的清創(chuàng),這種清創(chuàng)不是說我們單純的就沖洗一下,而是我們要在顯微鏡底下,把它沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉。另外就是說我們要有熟練的顯微外科技術(shù),因為這個手術(shù)時間越長,他的污染的機會就越大,斷指再植后我們可能會用一些藥物,這些藥物我們分成這么幾大類。第一個大類我們是止疼藥物,因為斷指再植以后,疼痛會引起血管的痙攣,所以我們要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。第二個因為斷指再植以后,我們害怕他血管出現(xiàn)痙攣,所以我們要用一些解痙藥物,還有一些就是改善循環(huán)的藥物。最后我們還要用一些抗菌素,就是說我們要抗凝抗痙攣、抗感染,同時要鎮(zhèn)痛。如果出現(xiàn)腫脹瘀血我們要及時處理,經(jīng)過這些處理,我們可以減少這個感染的機會。
全程術(shù)前術(shù)中術(shù)后,都要用對癥的抗菌素,有效的抗生素也要用上,另外在術(shù)中清創(chuàng)要徹底,如果清創(chuàng)做的不好,用抗菌素也沒用,清創(chuàng)要做得好。同時術(shù)前術(shù)中術(shù)后,抗生素的應(yīng)用都是很重要的,另外局部的可以氧療,高壓氧倉可能會更好,也可以抗感染。。
斷指再植手術(shù)往往是比較復(fù)雜,手術(shù)時間比較長,患者因為受外傷,不管是切割傷、擠壓傷或者說爆炸傷這種情況下,往往傷口比較臟,里邊無污染物比較嚴重,那么在手術(shù)之前一定要進行徹底的清創(chuàng),這是避免感染的最重要的一步,其次往往手術(shù)時間比較長,那么術(shù)前術(shù)中要用抗生素來預(yù)防感染,術(shù)后要加強換藥,避免這個傷口進一步感染,一旦出現(xiàn)有感染的情況,傷口有局部有組織壞死要及時進行一個換藥,甚至再手術(shù)處理從而保證這個斷指再植能夠順利地成活,減少感染幾率的發(fā)生,斷指再植術(shù)后感染是非常常見的,輕的是個表皮的感染或者說傷口淺部的感染,深在呢會造成深層次的骨頭甚至一些周圍的感染。一旦出現(xiàn)這種感染情況怎么辦?首先要進行傷口的一個細菌培養(yǎng),第二要進行及時換藥,必要時還需要手術(shù)進行處理。
斷指再植術(shù)后護理非常重要,最重要的就要觀察、及時處理。移植再植手指的血運包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴密監(jiān)護。如果血運沒有及時發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運斷了以后等于這手就沒有血供,再植就失敗。護理上最重要就觀察血運、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護理最重要的。條件比較好進高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
斷指再植以后可能會出現(xiàn)肢體的腫脹,手指的腫脹瘀血,我們多見于幾種情況。第一個由于這種手指的挫傷和循環(huán)不好,我們可以抬高患肢,還有可以給指端切開減壓,還有可以使用一些促進消腫。另外對于手術(shù)本身來講我們可以盡量多吻合一些血管,吻合動脈、靜脈。第二個術(shù)后出現(xiàn)血腫要及時的要去清理血腫,要去減壓同時使用一些消除水腫的藥物,改善循環(huán)的藥物。