如何避免斷指再植的術(shù)后感染
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植手術(shù)往往是比較復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間比較長,患者因?yàn)槭芡鈧?,不管是切割傷、擠壓傷或者說爆炸傷這種情況下,往往傷口比較臟,里邊無污染物比較嚴(yán)重,那么在手術(shù)之前一定要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),這是避免感染的最重要的一步,其次往往手術(shù)時(shí)間比較長,那么術(shù)前術(shù)中要用抗生素來預(yù)防感染,術(shù)后要加強(qiáng)換藥,避免這個(gè)傷口進(jìn)一步感染,一旦出現(xiàn)有感染的情況,傷口有局部有組織壞死要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)換藥,甚至再手術(shù)處理從而保證這個(gè)斷指再植能夠順利地成活,減少感染幾率的發(fā)生,斷指再植術(shù)后感染是非常常見的,輕的是個(gè)表皮的感染或者說傷口淺部的感染,深在呢會(huì)造成深層次的骨頭甚至一些周圍的感染。一旦出現(xiàn)這種感染情況怎么辦?首先要進(jìn)行傷口的一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),第二要進(jìn)行及時(shí)換藥,必要時(shí)還需要手術(shù)進(jìn)行處理。
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要想避免術(shù)后的感染,重點(diǎn)要做以下幾點(diǎn):(一)對(duì)于污染的手指,-一定要仔細(xì)的清創(chuàng),即在顯微鏡下將沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉 (二)要有熟練的顯微外科技術(shù)。(三)等線斷指再植后應(yīng)用一些藥物,抗凝,抗痙攣,抗感染,同時(shí)要鎮(zhèn)痛。(四)出現(xiàn)腫脹瘀血要及時(shí)處理。
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第一點(diǎn)我們對(duì)于污染的手指,一定要做好仔細(xì)的清創(chuàng),這種清創(chuàng)不是說我們單純的就沖洗一下,而是我們要在顯微鏡底下,把它沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉。另外就是說我們要有熟練的顯微外科技術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)時(shí)間越長,他的污染的機(jī)會(huì)就越大,斷指再植后我們可能會(huì)用一些藥物,這些藥物我們分成這么幾大類。第一個(gè)大類我們是止疼藥物,因?yàn)閿嘀冈僦惨院?,疼痛?huì)引起血管的痙攣,所以我們要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。第二個(gè)因?yàn)閿嘀冈僦惨院?,我們害怕他血管出現(xiàn)痙攣,所以我們要用一些解痙藥物,還有一些就是改善循環(huán)的藥物。最后我們還要用一些抗菌素,就是說我們要抗凝抗痙攣、抗感染,同時(shí)要鎮(zhèn)痛。如果出現(xiàn)腫脹瘀血我們要及時(shí)處理,經(jīng)過這些處理,我們可以減少這個(gè)感染的機(jī)會(huì)。
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全程術(shù)前術(shù)中術(shù)后,都要用對(duì)癥的抗菌素,有效的抗生素也要用上,另外在術(shù)中清創(chuàng)要徹底,如果清創(chuàng)做的不好,用抗菌素也沒用,清創(chuàng)要做得好。同時(shí)術(shù)前術(shù)中術(shù)后,抗生素的應(yīng)用都是很重要的,另外局部的可以氧療,高壓氧倉可能會(huì)更好,也可以抗感染。。
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斷指再植手術(shù)往往是比較復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間比較長,患者因?yàn)槭芡鈧还苁乔懈顐D壓傷或者說爆炸傷這種情況下,往往傷口比較臟,里邊無污染物比較嚴(yán)重,那么在手術(shù)之前一定要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),這是避免感染的最重要的一步,其次往往手術(shù)時(shí)間比較長,那么術(shù)前術(shù)中要用抗生素來預(yù)防感染,術(shù)后要加強(qiáng)換藥,避免這個(gè)傷口進(jìn)一步感染,一旦出現(xiàn)有感染的情況,傷口有局部有組織壞死要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)換藥,甚至再手術(shù)處理從而保證這個(gè)斷指再植能夠順利地成活,減少感染幾率的發(fā)生,斷指再植術(shù)后感染是非常常見的,輕的是個(gè)表皮的感染或者說傷口淺部的感染,深在呢會(huì)造成深層次的骨頭甚至一些周圍的感染。一旦出現(xiàn)這種感染情況怎么辦?首先要進(jìn)行傷口的一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),第二要進(jìn)行及時(shí)換藥,必要時(shí)還需要手術(shù)進(jìn)行處理。
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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要,最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒有血供,再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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斷指再植以后可能會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹,手指的腫脹瘀血,我們多見于幾種情況。第一個(gè)由于這種手指的挫傷和循環(huán)不好,我們可以抬高患肢,還有可以給指端切開減壓,還有可以使用一些促進(jìn)消腫。另外對(duì)于手術(shù)本身來講我們可以盡量多吻合一些血管,吻合動(dòng)脈、靜脈。第二個(gè)術(shù)后出現(xiàn)血腫要及時(shí)的要去清理血腫,要去減壓同時(shí)使用一些消除水腫的藥物,改善循環(huán)的藥物。