骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院 去掛號鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū),骨科主任。
創(chuàng)傷外科、骨關(guān)節(jié)外科及脊柱疾病手術(shù)。
去掛號 有號主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號 有號臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療工作。
去掛號 有號肩、肘、足、踝,運(yùn)動醫(yī)學(xué),關(guān)節(jié)外科。
去掛號 有號如果肩袖出現(xiàn)了一個(gè)損傷,它的治療方式早期的是以保守治療為主,如果嚴(yán)重的話需要一個(gè)手術(shù)治療,我們需要做手術(shù)治療,首先第一疼痛比較劇烈,有影像學(xué)的指征,比如說對肩袖損傷早期的這個(gè)病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個(gè)效果,但是對后期的病人,出現(xiàn)一個(gè)外展功能受限,甚至疼痛比較劇烈,我們經(jīng)過保守治療效果不太滿意,我們往往需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。
肩袖損傷首先是一般的體格檢查,就是我們的物理檢查,那么對于進(jìn)一步檢查要確診,首先有B超的一個(gè)檢查,其次對X線可以看到這個(gè)尖峰,以及這個(gè)肱骨大節(jié)的地方,有可能會出現(xiàn)一個(gè)撞擊而造成的囊變或者是一個(gè)增生,第三個(gè)就是一些肩關(guān)節(jié)造影,這比較早的一種方法而且比較準(zhǔn)確,也是看到肩袖撕裂會比較明顯,但現(xiàn)在最常用的最好用的辦法,實(shí)際上就是一個(gè)核磁共振的檢查。
如果肩袖出現(xiàn)了一個(gè)損傷,它的治療方式,早期的是以保守治療為主。后期如果嚴(yán)重的話,需要一個(gè)手術(shù)治療,首先第一疼痛比較劇烈,有影像學(xué)的指征,比如說M2檢查磁共振檢查,這個(gè)肩袖撕裂超過這個(gè)兩公分以上,那么這種時(shí)候必須要進(jìn)行手術(shù)治療。對肩袖損傷早期的這個(gè)病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個(gè)效果。但是對這個(gè)后期的病人,比如說出現(xiàn)一個(gè)外展功能受限,抬肩,無力,甚至疼痛比較劇烈或者說我們經(jīng)過保守治療,比如說4到6周的保守治療,經(jīng)過我們這個(gè)效果不太滿意,你的理療也做了,我封閉也做了,之后效果還不太滿意,這時(shí)候呢我們往往需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。
肩袖損傷的檢查有很多種,首先是一般的體格檢查,就是我們的物理檢查,如果抬肩時(shí)候的力量受限,或者抬肩時(shí)候疼痛劇烈,甚至抬肩以后力量減弱,這都提示有可能是肩袖損傷。那么實(shí)際上在最簡單,我們有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的一個(gè)外旋,一個(gè)內(nèi)旋,一個(gè)外展,一個(gè)前屈,不同的動作呢,代表肩袖損傷的不同部位這是最常用的物理檢查,那么對于進(jìn)一步檢查要確診。B超的一個(gè)檢查比較簡便,同時(shí)比較靈活,時(shí)間比較短,能夠進(jìn)行一個(gè)相對的初步的診斷,其次呢對X線的話,我們也會有一個(gè)正位片,可以看到這個(gè)尖峰,以及這個(gè)肱骨大節(jié)的地方,有可能會出現(xiàn)一個(gè)撞擊而造成的,囊變或者是一個(gè)增生。第三個(gè),就是一些肩關(guān)節(jié)造影,這比較早的一種方法,而且比較準(zhǔn)確,也是看到肩袖撕裂會比較明顯,但現(xiàn)在最常用的最好用的辦法,實(shí)際上就是一個(gè)核磁共振的檢查,它可以是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,而且能夠很準(zhǔn)確的判斷,肩袖損傷撕裂的大小以及損傷程度。
肩袖損傷在早期的話一般比較輕微,沒有完全撕裂,所以說可以出現(xiàn)進(jìn)行一些,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘菍缧鋼p傷的病人鍛煉一定要記住,幅度不能太大,否則的話因?yàn)樽矒粼斐傻那闆r,會造成肩袖損傷的這個(gè)裂口越來越大。首先要進(jìn)行一個(gè),肩部周圍三角肌的一個(gè)鍛煉,三角肌鍛煉能夠加強(qiáng)我們的這個(gè)肌肉力量,起到一個(gè)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用,從而減少這個(gè)疼痛的發(fā)生,也進(jìn)一步保護(hù)這個(gè)崗上肌腱,甚至肩袖的這個(gè)功能防止它進(jìn)一步的一個(gè)損傷。我們首先可以做這個(gè)靜態(tài)的,在肢體靠近這個(gè)軀體的時(shí)候做一個(gè)等張的一個(gè)肢體鍛煉,可以利用這個(gè)自己的左手,來扒住這個(gè)上臂做外展動作,或者前屈的動作,可以進(jìn)行三角肌的一個(gè)訓(xùn)練。