斷指再植術(shù)后腫脹怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植以后可能會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹,手指的腫脹瘀血,我們多見于幾種情況。第一個(gè)由于這種手指的挫傷和循環(huán)不好,我們可以抬高患肢,還有可以給指端切開減壓,還有可以使用一些促進(jìn)消腫。另外對(duì)于手術(shù)本身來(lái)講我們可以盡量多吻合一些血管,吻合動(dòng)脈、靜脈。第二個(gè)術(shù)后出現(xiàn)血腫要及時(shí)的要去清理血腫,要去減壓同時(shí)使用一些消除水腫的藥物,改善循環(huán)的藥物。
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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要,最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒有血供,再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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斷指病人很多做完斷指再植以后,出院的時(shí)候復(fù)查的時(shí)候,我們也會(huì)交代第一個(gè)要堅(jiān)持戒煙,因?yàn)槲覀円姷阶畛5目赡軘嘀冈僦残g(shù)后,因?yàn)榛颊哂治鼰熆赡苡腥嗵煊謮乃赖膱?bào)道,所以復(fù)查非常重要,復(fù)查第一個(gè)是要拍片子看骨頭長(zhǎng)得怎么樣。第二個(gè)要檢查手指吻合的神經(jīng)恢復(fù)的怎么樣,還有看指甲的生長(zhǎng)皮膚的顏色或者是感覺恢復(fù),看有沒有凍傷或者燙傷這些情況,所以復(fù)查的時(shí)候一般兩三周最好來(lái)一次,進(jìn)行一次門診來(lái)復(fù)查,再植一般來(lái)說經(jīng)過手術(shù)在醫(yī)院里邊,一般呆上一周就是危險(xiǎn)期血管危險(xiǎn)就過了,后續(xù)在家里邊家里的要求也是要禁煙,也要注意飲食這些情況,然后他來(lái)到醫(yī)院復(fù)查,主要是要看肢體成活的情況,神經(jīng)恢復(fù)的情況,要愈合好一般看他骨頭,當(dāng)然再植可能要做內(nèi)固定鋼針內(nèi)固定,我們看片子長(zhǎng)得還可以,一般6到8周大概兩個(gè)月鋼針就可以拔了,拔了后續(xù)就要指導(dǎo)他功能鍛煉,所以要愈合好往往后續(xù)的治療,鍛煉可能要持續(xù)到半年時(shí)間。
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斷指再植的定義:斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡,借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械,把完全離斷的手指,或者大部分離斷,沒有血供的手指,進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度,恢復(fù)它的外觀,使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù),在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
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要想避免術(shù)后的感染,重點(diǎn)要做以下幾點(diǎn):(一)對(duì)于污染的手指,-一定要仔細(xì)的清創(chuàng),即在顯微鏡下將沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉 (二)要有熟練的顯微外科技術(shù)。(三)等線斷指再植后應(yīng)用一些藥物,抗凝,抗痙攣,抗感染,同時(shí)要鎮(zhèn)痛。(四)出現(xiàn)腫脹瘀血要及時(shí)處理。
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第一點(diǎn)我們對(duì)于污染的手指,一定要做好仔細(xì)的清創(chuàng),這種清創(chuàng)不是說我們單純的就沖洗一下,而是我們要在顯微鏡底下,把它沾染的、沒有活性的組織完全剔除掉。另外就是說我們要有熟練的顯微外科技術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),他的污染的機(jī)會(huì)就越大,斷指再植后我們可能會(huì)用一些藥物,這些藥物我們分成這么幾大類。第一個(gè)大類我們是止疼藥物,因?yàn)閿嘀冈僦惨院?,疼痛?huì)引起血管的痙攣,所以我們要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。第二個(gè)因?yàn)閿嘀冈僦惨院?,我們害怕他血管出現(xiàn)痙攣,所以我們要用一些解痙藥物,還有一些就是改善循環(huán)的藥物。最后我們還要用一些抗菌素,就是說我們要抗凝抗痙攣、抗感染,同時(shí)要鎮(zhèn)痛。如果出現(xiàn)腫脹瘀血我們要及時(shí)處理,經(jīng)過這些處理,我們可以減少這個(gè)感染的機(jī)會(huì)。