甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌的術(shù)后病發(fā)癥與患者的頸部侵犯情況以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有一定的關(guān)系。另外就是手術(shù)中間是否出現(xiàn)了一些副損傷。常見的甲狀腺癌手術(shù)之后的并發(fā)癥有,第一是喉返神經(jīng)的損傷。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還可能會出現(xiàn)呼吸困難。第二就是喉上神經(jīng)損傷,主要會引起吞咽的嗆咳。這種手術(shù)之后很快會恢復(fù),這些病人還可能會出現(xiàn)高音移交的改變,這可能會對病人產(chǎn)生一定的影響。另外如果局部侵犯比較廣切除喉組織,或者食管和器官以后也可能會出現(xiàn)相應(yīng)的言語吞咽的障礙。對于其他的做頸部淋巴結(jié)清掃的病人還可能會出現(xiàn)局部的神經(jīng)功能損傷的病發(fā)癥以及頸部淋巴結(jié)瘺這樣的并發(fā)癥。甲狀腺切除后還可能會出現(xiàn)甲狀旁腺的功能損傷,主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)一個切蓋,有些病人手術(shù)中間對于甲狀腺的血供,出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下。
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甲狀腺癌的術(shù)后病發(fā)癥與患者的頸部侵犯情況以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有一定的關(guān)系。另外就是手術(shù)中間是否出現(xiàn)了一些副損傷。常見的甲狀腺癌手術(shù)之后的并發(fā)癥有,第一是喉返神經(jīng)的損傷。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還可能會出現(xiàn)呼吸困難。第二就是喉上神經(jīng)損傷,主要會引起吞咽的嗆咳。這種手術(shù)之后很快會恢復(fù),這些病人還可能會出現(xiàn)高音移交的改變,這可能會對病人產(chǎn)生一定的影響。另外如果局部侵犯比較廣切除喉組織,或者食管和器官以后也可能會出現(xiàn)相應(yīng)的言語吞咽的障礙。對于其他的做頸部淋巴結(jié)清掃的病人還可能會出現(xiàn)局部的神經(jīng)功能損傷的病發(fā)癥以及頸部淋巴結(jié)瘺這樣的并發(fā)癥。甲狀腺切除后還可能會出現(xiàn)甲狀旁腺的功能損傷,主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)一個切蓋,有些病人手術(shù)中間對于甲狀腺的血供,出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下。
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甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥:
1、甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與甲狀腺癌本身嚴(yán)重程度(甲狀腺癌瘤的大小、有沒有周圍組織侵犯、甲狀腺癌手術(shù)范圍大小)有關(guān);
2、可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減低、血鈣降低、表現(xiàn)出現(xiàn)手腳麻木,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)聲帶麻痹,聲音嘶啞,飲水嗆咳等。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與甲狀腺癌本身嚴(yán)重程度,如甲狀腺癌的大小、有無周圍組織侵犯以及甲狀腺切除手術(shù)范圍大小、術(shù)者水平等有關(guān),常見的甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有,一術(shù)后出血形成血腫,嚴(yán)重者會壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,腦部缺氧甚至死亡。第二神經(jīng)損傷,會導(dǎo)致聲音嘶啞失聲甚至呼吸困難,需要?dú)夤芮虚_,術(shù)后會給患者帶來諸多不便,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。三甲狀腺功能減退,甲狀腺癌一般需要行雙側(cè)甲狀腺切除,患者需要終身服藥以維持甲狀腺功能,滿足身體代謝需要。四甲狀旁腺功能減退,一般在術(shù)后1-2天發(fā)生,出現(xiàn)面部、唇、手 、足部的針刺麻木或強(qiáng)直感,嚴(yán)重者可發(fā)生喉及膈肌痙攣引起窒息死亡。五淋巴漏、甲狀腺癌行功能性、頸部淋巴結(jié)清掃時,由于創(chuàng)傷大有可能出現(xiàn)淋巴漏,術(shù)后要密切觀察患者的情況,盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥:
一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個并發(fā)癥會出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個病人就會出現(xiàn)永久性的聲嘶。
二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補(bǔ)鈣或靜脈推鈣。
三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)嗆口,對于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因為頸部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
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甲狀腺癌術(shù)后會出現(xiàn)的并發(fā)癥有:
1、手術(shù)當(dāng)天或前三天容易發(fā)現(xiàn)少量出血,可以保守治療。但是如果是出血量大的時候,往往需要再次手術(shù)。
2、呼吸困難。因為在甲狀腺切除之后,出血部位前面緊接的就是我們的器官,如果大量出血后,血壓迫到氣管,會出現(xiàn)窒息,導(dǎo)致病人的生命危險。
3、癌比較晚期或者是手術(shù)者操作的原因,導(dǎo)致喉返神經(jīng)的損傷,病人也會出現(xiàn)呼吸困難,窒息。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。