甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
精選回答：
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- 楊慧琪 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科
- 手術(shù)并發(fā)癥是外科治療疾病過程中發(fā)生的與手術(shù)相關(guān)的其它病癥，這些病癥有一定的發(fā)生概率并不是可以完全避免的。 一、出血，甲狀腺癌術(shù)后出血的發(fā)生率1%到2%，多見于術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)，主要表現(xiàn)為引流量增多，呈血性頸部腫脹，病人自覺呼吸困難。如果引流量小于100ml/h考慮存在活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)行清創(chuàng)止血術(shù)。 二、喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生概率為0.3%到15.4%，喉返神經(jīng)損傷的常見原因有腫瘤粘連或侵犯神經(jīng)、手術(shù)操作不精細(xì)誤傷等原因，如果腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可根據(jù)情況行腫瘤削除或一并切除神經(jīng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷術(shù)后同側(cè)聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷術(shù)后可出現(xiàn)呼吸困難危及生命。手術(shù)同期應(yīng)行氣管切開術(shù)，保證氣道通暢。喉上神經(jīng)損傷病人術(shù)后聲音變低沉或出現(xiàn)飲水嗆咳，術(shù)中處理甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意緊貼甲狀腺腺體精細(xì)解剖，可減少喉上神經(jīng)損傷的概率。 三、甲狀旁腺功能減退，術(shù)后永久性的發(fā)生率約2%到15%，多見于全甲狀腺切除后。主要表現(xiàn)為術(shù)后低鈣血癥，病人出現(xiàn)手足發(fā)麻感，口周發(fā)麻感或手足搐搦，給予靜脈滴注鈣劑可緩解。 四、感染，甲狀腺術(shù)后切口感染的發(fā)生率約1%到2%，切口感染的危險(xiǎn)因素包括癌癥、糖尿病、免疫功能低下等，切口感染的表現(xiàn)包括發(fā)熱、引流液渾濁，切口紅腫滲液、皮溫升高、局部疼痛伴壓痛等。