一般病人都營養(yǎng)狀況相對比較差，除了做手術(shù)留置胃管以后，另外還有一種方法就是，留置一個空腸的營養(yǎng)管。小腸的營養(yǎng)管，它營養(yǎng)管有個特點(diǎn)就是它要通過胃腸吻合口，通過胃腸吻合口20到30公分，留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營養(yǎng)，術(shù)后營養(yǎng)的話就是通過營養(yǎng)管給他打食物，這個的話就比靜脈輸液，要營養(yǎng)更好一些。再一個的話通過靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡，把營養(yǎng)狀態(tài)搞好，其實(shí)主要就是通過兩個。
一般病人都營養(yǎng)狀況相對比較差，除了做手術(shù)留置胃管以后，另外還有一種方法就是，留置一個空腸的營養(yǎng)管。小腸的營養(yǎng)管，它營養(yǎng)管有個特點(diǎn)就是它要通過胃腸吻合口，通過胃腸吻合口20到30公分，留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營養(yǎng)，術(shù)后營養(yǎng)的話就是通過營養(yǎng)管給他打食物，這個的話就比靜脈輸液，要營養(yǎng)更好一些。再一個的話通過靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡，把營養(yǎng)狀態(tài)搞好，其實(shí)主要就是通過兩個。
胃癱的話就是胃不工作了，我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動功能障礙，一般的話臨床的表現(xiàn)，如果要有胃腸減壓的話，胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話，可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀，胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會做個消化道的造影，造影劑的話在胃里長期滯留，它無法排出，所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實(shí)話沒有一個太好的辦法，主要是通過胃腸減壓，胃腸減壓把胃里面的東西排空，減輕胃的負(fù)擔(dān)，減少胃的工作讓胃休息。休息好以后，慢慢再恢復(fù)再個輔助治療的話，可以采取一些辦法，比如說用藥，藥物的話包括一些胃腸動力藥，再一個還可以用一些對，胃腸道刺激比較大，比如說紅霉素，利用紅霉素的副作用，它對刺激胃腸的蠕動，來加快胃癱的恢復(fù)。再一個的話就是注意營養(yǎng)活動，把營養(yǎng)支持好也利于恢復(fù)，再一個就是病人要加強(qiáng)運(yùn)動。
主要是術(shù)后護(hù)理的問題，術(shù)后護(hù)理的話和術(shù)中看到病人的情況，是有密切相關(guān)的，比如說患者術(shù)中的胃壁水腫特別厲害，營養(yǎng)狀況也比較差，這種的話禁食的時間就要長一些。因?yàn)槌缘脑绲脑?，可能吻合口愈合不夠牢靠，容易出現(xiàn)瘺出血的情況，如果要是胃壁術(shù)中探查，質(zhì)量也比較好的營養(yǎng)狀況也挺好。這個的話禁食時間一般也就是三天左右，術(shù)后禁食的標(biāo)準(zhǔn)，我們主要是有以下幾個。一個就是看病人的一般情況，比如說看他有沒有發(fā)熱，有沒有出血 有沒有瘺的問題，這些問題排除了以后，基本上是3到5天以后就可以吃了。
胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題，一個就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個吻合口的問題，吻合口會不會漏。再一個會不會出血，出血的話 咱們就存在兩個，主要是做完這個手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會出血，這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應(yīng)的問題，會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來了，但是胃和腸的直接接起來，胃出口的閥門就不存在了，所以吃上食物尤其是吃的多，或者吃的稀的話，就容易直接進(jìn)入胃腸道，有些胃腸功能不好的人，可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個咱們比如吃上一些，糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西，和消化液混合的節(jié)律就改變了，他不是同步的所以也容易引起腹瀉?？梢宰⒁獾脑捑褪?，一個要少量多次的吃飯，再一個吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯，不要太稀甚至可以吃一些軟的，半流食。再一個有的病人如果腹瀉太厲害，可以通過一些藥物治療，比如說減少胃腸蠕動的藥物來緩解癥狀。
護(hù)理的話一定要保持引流管的通暢，把瘺的東西一定要徹底地排出來，徹底地排出來腹腔里面就不會感染，如果要是排的不好的話 ，可能病人發(fā)熱、腹痛的話，可能會出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理主要是，一個是禁食 ，再一個是腸內(nèi)營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)配合，再一個就是注意引流管的通暢徹底引流。
