胃空腸吻合術(shù)后患者腹瀉是怎么回事 應(yīng)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來(lái)了，但是胃和腸的直接接起來(lái)，胃出口的閥門就不存在了，所以吃上食物尤其是吃的多，或者吃的稀的話，就容易直接進(jìn)入胃腸道，有些胃腸功能不好的人，可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個(gè)咱們比如吃上一些，糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西，和消化液混合的節(jié)律就改變了，他不是同步的所以也容易引起腹瀉。可以注意的話就是，一個(gè)要少量多次的吃飯，再一個(gè)吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯，不要太稀甚至可以吃一些軟的，半流食。再一個(gè)有的病人如果腹瀉太厲害，可以通過(guò)一些藥物治療，比如說(shuō)減少胃腸蠕動(dòng)的藥物來(lái)緩解癥狀。
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胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來(lái)了，但是胃和腸的直接接起來(lái)，胃出口的閥門就不存在了，所以吃上食物尤其是吃的多，或者吃的稀的話，就容易直接進(jìn)入胃腸道，有些胃腸功能不好的人，可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個(gè)咱們比如吃上一些，糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西，和消化液混合的節(jié)律就改變了，他不是同步的所以也容易引起腹瀉。可以注意的話就是，一個(gè)要少量多次的吃飯，再一個(gè)吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯，不要太稀甚至可以吃一些軟的，半流食。再一個(gè)有的病人如果腹瀉太厲害，可以通過(guò)一些藥物治療，比如說(shuō)減少胃腸蠕動(dòng)的藥物來(lái)緩解癥狀。
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胃癱的話就是胃不工作了，我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動(dòng)功能障礙，一般的話臨床的表現(xiàn)，如果要有胃腸減壓的話，胃腸減壓量特別大。如果沒(méi)有胃腸減壓的話，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，胃排空出現(xiàn)問(wèn)題。如果要做檢查我們一般會(huì)做個(gè)消化道的造影，造影劑的話在胃里長(zhǎng)期滯留，它無(wú)法排出，所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說(shuō)實(shí)話沒(méi)有一個(gè)太好的辦法，主要是通過(guò)胃腸減壓，胃腸減壓把胃里面的東西排空，減輕胃的負(fù)擔(dān)，減少胃的工作讓胃休息。休息好以后，慢慢再恢復(fù)再個(gè)輔助治療的話，可以采取一些辦法，比如說(shuō)用藥，藥物的話包括一些胃腸動(dòng)力藥，再一個(gè)還可以用一些對(duì)，胃腸道刺激比較大，比如說(shuō)紅霉素，利用紅霉素的副作用，它對(duì)刺激胃腸的蠕動(dòng)，來(lái)加快胃癱的恢復(fù)。再一個(gè)的話就是注意營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)，把營(yíng)養(yǎng)支持好也利于恢復(fù)，再一個(gè)就是病人要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
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胃空腸吻合術(shù)做了以后，因?yàn)榫桶讶苏５南澜Y(jié)構(gòu)改變了，它肯定存在一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如說(shuō)腹脹、腹痛、進(jìn)食少，吃的多了可能會(huì)不舒服，所以咱們飲食要注意，要少量多餐。另外的話，就是嚴(yán)重的出現(xiàn)一些梗阻，因?yàn)槲呛贤暌院螅还苁窃趺?手工吻合，或者是器械吻合都存在一個(gè)，比如說(shuō)我們有輸入絆和輸出絆，輸入絆梗阻會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，輸出絆的話也會(huì)有一些問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后常規(guī)的一些，比如粘連這種的話，手術(shù)以后也需要早期活動(dòng)，盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。
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胃空腸吻合術(shù)實(shí)際上是咱們?nèi)藶榈模言蹅冋Ｈ说南澜Y(jié)構(gòu)給改變了，所以它術(shù)后需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，有些病人飲食不合理的話會(huì)出現(xiàn)一些情況，比如說(shuō)腹脹、腹痛、或者還有打嗝。老百姓說(shuō)打嗝，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上講是，膈肌痙攣，它是種抽膈肌的抽動(dòng)，這種的話主要和手術(shù)有關(guān)系，再一個(gè)和病人的進(jìn)食。采取的辦法主要，一方面的話你可以采取，一定要注意飲食，飲食要規(guī)律，以這種清淡易消化的為主。再個(gè)就是少量多餐，再個(gè)如果不好處理的話，可以定時(shí)的話一定要，尤其是打嗝這種情況，這種的是不是溫度不太合適可以加熱一下，解決的辦法還可以通過(guò)一些藥物，比如說(shuō)胃腸動(dòng)力藥、中藥，或者是針灸，改善這種胃腸道的功能。
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胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說(shuō)這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問(wèn)題，一個(gè)就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個(gè)吻合口的問(wèn)題，吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血，出血的話 咱們就存在兩個(gè)，主要是做完這個(gè)手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會(huì)出血，這也是一個(gè)問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說(shuō)消化道適應(yīng)的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問(wèn)題。
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一般病人都營(yíng)養(yǎng)狀況相對(duì)比較差，除了做手術(shù)留置胃管以后，另外還有一種方法就是，留置一個(gè)空腸的營(yíng)養(yǎng)管。小腸的營(yíng)養(yǎng)管，它營(yíng)養(yǎng)管有個(gè)特點(diǎn)就是它要通過(guò)胃腸吻合口，通過(guò)胃腸吻合口20到30公分，留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)的話就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管給他打食物，這個(gè)的話就比靜脈輸液，要營(yíng)養(yǎng)更好一些。再一個(gè)的話通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡，把營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)搞好，其實(shí)主要就是通過(guò)兩個(gè)。
