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孟德斌副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃空腸吻合術(shù)后患者會有哪些不良反應(yīng)

收聽:5.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胃空腸吻合術(shù)做了以后,因為就把人正常的消化道結(jié)構(gòu)改變了,它肯定存在一個適應(yīng)的過程,可能會出現(xiàn)一些問題。比如說腹脹、腹痛、進食少,吃的多了可能會不舒服,所以咱們飲食要注意,要少量多餐。另外的話,就是嚴重的出現(xiàn)一些梗阻,因為吻合完以后,不管是怎么 手工吻合,或者是器械吻合都存在一個,比如說我們有輸入絆和輸出絆,輸入絆梗阻會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,輸出絆的話也會有一些問題。再一個就是術(shù)后常規(guī)的一些,比如粘連這種的話,手術(shù)以后也需要早期活動,盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。

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    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:06
  • 胃癱的話就是胃不工作了,我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動功能障礙,一般的話臨床的表現(xiàn),如果要有胃腸減壓的話,胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話,可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀,胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會做個消化道的造影,造影劑的話在胃里長期滯留,它無法排出,所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實話沒有一個太好的辦法,主要是通過胃腸減壓,胃腸減壓把胃里面的東西排空,減輕胃的負擔(dān),減少胃的工作讓胃休息。休息好以后,慢慢再恢復(fù)再個輔助治療的話,可以采取一些辦法,比如說用藥,藥物的話包括一些胃腸動力藥,再一個還可以用一些對,胃腸道刺激比較大,比如說紅霉素,利用紅霉素的副作用,它對刺激胃腸的蠕動,來加快胃癱的恢復(fù)。再一個的話就是注意營養(yǎng)活動,把營養(yǎng)支持好也利于恢復(fù),再一個就是病人要加強運動。

    孟德斌副主任醫(yī)師
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    01:39
  • 胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題,一個就是術(shù)后的吻合口,因為咱們要把胃和腸子接到一起,就存在一個吻合口的問題,吻合口會不會漏。再一個會不會出血,出血的話 咱們就存在兩個,主要是做完這個手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會出血,這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。

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    01:13
  • 胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來了,但是胃和腸的直接接起來,胃出口的閥門就不存在了,所以吃上食物尤其是吃的多,或者吃的稀的話,就容易直接進入胃腸道,有些胃腸功能不好的人,可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個咱們比如吃上一些,糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西,和消化液混合的節(jié)律就改變了,他不是同步的所以也容易引起腹瀉??梢宰⒁獾脑捑褪?,一個要少量多次的吃飯,再一個吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯,不要太稀甚至可以吃一些軟的,半流食。再一個有的病人如果腹瀉太厲害,可以通過一些藥物治療,比如說減少胃腸蠕動的藥物來緩解癥狀。

    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:49
  • 主要是術(shù)后護理的問題,術(shù)后護理的話和術(shù)中看到病人的情況,是有密切相關(guān)的,比如說患者術(shù)中的胃壁水腫特別厲害,營養(yǎng)狀況也比較差,這種的話禁食的時間就要長一些。因為吃的早的話,可能吻合口愈合不夠牢靠,容易出現(xiàn)瘺出血的情況,如果要是胃壁術(shù)中探查,質(zhì)量也比較好的營養(yǎng)狀況也挺好。這個的話禁食時間一般也就是三天左右,術(shù)后禁食的標(biāo)準(zhǔn),我們主要是有以下幾個。一個就是看病人的一般情況,比如說看他有沒有發(fā)熱,有沒有出血 有沒有瘺的問題,這些問題排除了以后,基本上是3到5天以后就可以吃了。

    孟德斌副主任醫(yī)師
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    01:14
  • 護理的話一定要保持引流管的通暢,把瘺的東西一定要徹底地排出來,徹底地排出來腹腔里面就不會感染,如果要是排的不好的話 ,可能病人發(fā)熱、腹痛的話,可能會出現(xiàn)一些更嚴重的并發(fā)癥。術(shù)后護理主要是,一個是禁食 ,再一個是腸內(nèi)營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)配合,再一個就是注意引流管的通暢徹底引流。

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    01:55