首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
最常見的就是我們的病毒，比如說薩斯就是我們的呼吸道的病毒，包括禽流感這些病毒都會(huì)導(dǎo)致重癥感染，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，甚至死亡。另外常見的病源微生物，白求恩我們的國際戰(zhàn)士，這是一個(gè)非常杰出的外科大夫。就是因?yàn)榧?xì)菌在手術(shù)過程中，細(xì)菌造成的感染，還沒有控制住然后成為休克，最后出血死亡這就是休克。其他的還有衣原體支原體，這一類微生物也會(huì)導(dǎo)致，這樣的一個(gè)情況，病毒和我們的細(xì)菌是最常見的。
最常見的就是我們的病毒，比如說薩斯就是我們的呼吸道的病毒，包括禽流感這些病毒都會(huì)導(dǎo)致重癥感染，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，甚至死亡。另外常見的病源微生物，白求恩我們的國際戰(zhàn)士，這是一個(gè)非常杰出的外科大夫。就是因?yàn)榧?xì)菌在手術(shù)過程中，細(xì)菌造成的感染，還沒有控制住然后成為休克，最后出血死亡這就是休克。其他的還有衣原體支原體，這一類微生物也會(huì)導(dǎo)致，這樣的一個(gè)情況，病毒和我們的細(xì)菌是最常見的。
嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染?？梢鸶腥拘孕菘?。感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。老年感染性休克是一種比較嚴(yán)重的臨床情況，通常是因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了感染，因感染不能控制引起全身的循環(huán)或者呼吸系統(tǒng)的衰竭。有血壓下降、昏迷等癥狀。
感染休克應(yīng)該是目前全世界范圍內(nèi)，嚴(yán)重危急患者生命的是非常重要的，排序排在非常首要的這樣一個(gè)地位。大量的感染性患者死亡，感染性休克發(fā)生是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生的，毒素和因子很多，不僅僅是細(xì)菌直接的對人體的攻擊。細(xì)菌的毒素獨(dú)立到達(dá)一定程度，和我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一些反應(yīng)，直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮細(xì)胞全身無處不在，就是對全身進(jìn)行攻擊。這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)感染性休克它常常伴有的，就是多器官功能障礙。比如說病人出現(xiàn)黃疸、無尿、少尿、出現(xiàn)意識障礙、全腦病等等一系列的問題。
休克首發(fā)表現(xiàn)低灌注的狀態(tài)，老百姓講的一個(gè)問題腹瀉，我們的感染性腹瀉。大家可能就覺得它是一個(gè)輕微的，腹瀉都是吃止瀉藥喝口水，補(bǔ)充電解質(zhì)，可能三兩天就會(huì)好。但是一旦出現(xiàn)了乏力，然后精神狀態(tài)非常差。然后整個(gè)一個(gè)人脫水的狀態(tài)，然后造成尿少這些問題，就有可能出現(xiàn)感染性休克的前期癥狀。無論何種感染而導(dǎo)致的全身的重癥，產(chǎn)生了什么問題，我們心肌抑制，然后毛血管滲漏，就會(huì)表現(xiàn)出危及生命的這樣的一個(gè)狀態(tài)，反映是病人精神非常差，注意力不集中等等一系列表現(xiàn)，然后伴有尿少低血壓是比較多見的。
感染休克主要還是內(nèi)科疾病以藥物治療為主，治療上從兩個(gè)方面入手：第一是原發(fā)感染的部位，一定要進(jìn)行迅速地控制。第二引起的全身的血壓、心跳、呼吸系進(jìn)行對癥的處理。通常不需要進(jìn)行手術(shù)，如果四肢腹部感染嚴(yán)重就可能進(jìn)行手術(shù)清除。
首先還是抗病毒的治療，如果是細(xì)菌我們的抗菌素，早期一定提升應(yīng)用合適的抗菌素是非常重要的。重癥感染現(xiàn)在的治療就是全身治療，一氧的供需平衡的理論，用先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備，然后來分析患者。不論是心肌收縮力使我們的毛血管滲漏，或者是容量相關(guān)的問題是重要的因素。比較經(jīng)典的我們漂浮導(dǎo)管，漂浮導(dǎo)管來監(jiān)測患者血流，來改善患者休克狀態(tài)。它也是一個(gè)根本的治療方式，相對現(xiàn)在感染性休克，是一個(gè)綜合的強(qiáng)有力的治療方式。
