老年感染性休克病因
嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染??梢鸶腥拘孕菘?。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。老年感染性休克是一種比較嚴(yán)重的臨床情況,通常是因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了感染,因感染不能控制引起全身的循環(huán)或者呼吸系統(tǒng)的衰竭。有血壓下降、昏迷等癥狀。
首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染??梢鸶腥拘孕菘?。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。老年感染性休克是一種比較嚴(yán)重的臨床情況,通常是因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了感染,因感染不能控制引起全身的循環(huán)或者呼吸系統(tǒng)的衰竭。有血壓下降、昏迷等癥狀。
嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染??梢鸶腥拘孕菘?。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。老年感染性休克是一種比較嚴(yán)重的臨床情況,通常是因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了感染,因感染不能控制引起全身的循環(huán)或者呼吸系統(tǒng)的衰竭。有血壓下降、昏迷等癥狀。
最常見(jiàn)的就是我們的病毒,比如說(shuō)薩斯就是我們的呼吸道的病毒,包括禽流感這些病毒都會(huì)導(dǎo)致重癥感染,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,甚至死亡。另外常見(jiàn)的病源微生物,白求恩我們的國(guó)際戰(zhàn)士,這是一個(gè)非常杰出的外科大夫。就是因?yàn)榧?xì)菌在手術(shù)過(guò)程中,細(xì)菌造成的感染,還沒(méi)有控制住然后成為休克,最后出血死亡這就是休克。其他的還有衣原體支原體,這一類微生物也會(huì)導(dǎo)致,這樣的一個(gè)情況,病毒和我們的細(xì)菌是最常見(jiàn)的。
首先還是抗病毒的治療,如果是細(xì)菌我們的抗菌素,早期一定提升應(yīng)用合適的抗菌素是非常重要的。重癥感染現(xiàn)在的治療就是全身治療,一氧的供需平衡的理論,用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備,然后來(lái)分析患者。不論是心肌收縮力使我們的毛血管滲漏,或者是容量相關(guān)的問(wèn)題是重要的因素。比較經(jīng)典的我們漂浮導(dǎo)管,漂浮導(dǎo)管來(lái)監(jiān)測(cè)患者血流,來(lái)改善患者休克狀態(tài)。它也是一個(gè)根本的治療方式,相對(duì)現(xiàn)在感染性休克,是一個(gè)綜合的強(qiáng)有力的治療方式。
防治感染性休克的基礎(chǔ)是控制感染,包括感染源的控制和緊急控制感染病灶,并且要求在十二小時(shí)以內(nèi)對(duì)感染灶進(jìn)行干預(yù)。二早期使用抗菌素,要求在感染性休克確診一小時(shí)以內(nèi)使用,且在應(yīng)用抗生素治療前需送檢病原學(xué)檢測(cè),以指導(dǎo)后續(xù)的治療。
休克首發(fā)表現(xiàn)低灌注的狀態(tài),老百姓講的一個(gè)問(wèn)題腹瀉,我們的感染性腹瀉。大家可能就覺(jué)得它是一個(gè)輕微的,腹瀉都是吃止瀉藥喝口水,補(bǔ)充電解質(zhì),可能三兩天就會(huì)好。但是一旦出現(xiàn)了乏力,然后精神狀態(tài)非常差。然后整個(gè)一個(gè)人脫水的狀態(tài),然后造成尿少這些問(wèn)題,就有可能出現(xiàn)感染性休克的前期癥狀。無(wú)論何種感染而導(dǎo)致的全身的重癥,產(chǎn)生了什么問(wèn)題,我們心肌抑制,然后毛血管滲漏,就會(huì)表現(xiàn)出危及生命的這樣的一個(gè)狀態(tài),反映是病人精神非常差,注意力不集中等等一系列表現(xiàn),然后伴有尿少低血壓是比較多見(jiàn)的。
感染休克主要還是內(nèi)科疾病以藥物治療為主,治療上從兩個(gè)方面入手:第一是原發(fā)感染的部位,一定要進(jìn)行迅速地控制。第二引起的全身的血壓、心跳、呼吸系進(jìn)行對(duì)癥的處理。通常不需要進(jìn)行手術(shù),如果四肢腹部感染嚴(yán)重就可能進(jìn)行手術(shù)清除。