老年感染性休克病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染?？梢鸶腥拘孕菘?。感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。老年感染性休克是一種比較嚴(yán)重的臨床情況，通常是因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了感染，因感染不能控制引起全身的循環(huán)或者呼吸系統(tǒng)的衰竭。有血壓下降、昏迷等癥狀。
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過(guò)敏性休克與感染性休克怎樣鑒別
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- 感染性休克和過(guò)敏性休克的區(qū)別：前者是由于細(xì)菌或者其他微生物感染造成的，可能是致病微生物本身，也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。后者是由于機(jī)體接觸過(guò)敏源后引起的，不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎(chǔ)上抗感染，發(fā)生速度相對(duì)較慢。過(guò)敏性休克則發(fā)生快，需要立刻排除過(guò)敏原，并及時(shí)給以腎上腺素治療。感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克。過(guò)敏性休克常因使用某些藥物，進(jìn)食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲的毒汁。有藥物、食物等過(guò)敏原接觸史；早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木，喉部發(fā)癢，頭暈眼花，胸悶，惡心及嘔吐，煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白，口唇發(fā)干，喉頭發(fā)緊，氣急，呼吸苦難，意識(shí)喪失。進(jìn)而血壓下降，脈搏細(xì)弱，心音減弱；有肺水腫者，雙肺可聞及水泡音；嚴(yán)重者發(fā)生呼吸心跳驟停；還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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感染性休克與過(guò)敏性休克如何鑒別
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- 感染性休克與過(guò)敏性休克的鑒別要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：感染性休克是由于細(xì)菌或者其他微生物感染造成的，可能是致病微生物本身，也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。而過(guò)敏性休克是由于機(jī)體接觸過(guò)敏源后引起的，不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎(chǔ)上抗感染，發(fā)生速度相對(duì)較慢。過(guò)敏性休克則發(fā)生快，需要立刻排除過(guò)敏原，并及時(shí)給以腎上腺素治療。過(guò)敏性休克常因使用某些藥物，進(jìn)食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲的毒汁。有藥物、食物等過(guò)敏原接觸史；早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木，喉部發(fā)癢，頭暈眼花，胸悶，惡心及嘔吐，煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白，口唇發(fā)干，喉頭發(fā)緊，氣急，呼吸苦難，意識(shí)喪失。進(jìn)而血壓下降，脈搏細(xì)弱，心音減弱；有肺水腫者，雙肺可聞及水泡音；嚴(yán)重者發(fā)生呼吸心跳驟停；還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克。
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楊萍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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過(guò)敏性休克和感染性休克怎么治療
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- 過(guò)敏性休克，首先就要抗過(guò)敏治療，有的時(shí)候給一些升血壓的藥物，等過(guò)敏的情況好轉(zhuǎn)了，休克也就好轉(zhuǎn)了。
臨床上最麻煩的、風(fēng)險(xiǎn)最高的就是感染性休克。因?yàn)樗话愠霈F(xiàn)在體質(zhì)比較差的人，特別是老年人，一旦出現(xiàn)感染的情況下，免疫功能又差，這時(shí)候就會(huì)造成細(xì)菌入血，造成機(jī)體的反應(yīng)，引起感染性休克的表現(xiàn)。感染性休克的病人大部分表現(xiàn)有神志不好，意識(shí)淡漠、心率很快、血壓下降、四肢濕冷。在治療中，困難重重，除了要抗休克治療，還要補(bǔ)液治療、要給予強(qiáng)力的抗休克治療，給予強(qiáng)效的抗感染治療，后期還有一些其他的治療，比如腎功能不好，可能需要透析，病人肝不好，要護(hù)肝，呼吸衰竭，要用呼吸機(jī)等。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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過(guò)敏性休克與感染性休克怎樣鑒別
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- 過(guò)敏性休克是因?yàn)檫^(guò)敏源而導(dǎo)致刺激機(jī)體的抒發(fā)的，一型變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致的休克。感染性休克是因?yàn)楦腥?，因?yàn)楦腥疚覀兘橘|(zhì)的釋放，我們延續(xù)因子毒素而導(dǎo)致的相關(guān)的，血管內(nèi)皮損傷、毛細(xì)血管滲漏、心肌抑制等等，一系列的休克的變化。總之感染性休克和過(guò)敏性休克，它的本質(zhì)是一樣的，就是血流而產(chǎn)生的低灌注狀態(tài)。但是它們因素不一樣，過(guò)敏性休克是因?yàn)橛羞^(guò)敏源，而我們感染性休克是有感染源，這些差異在這里。
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張文軍
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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過(guò)敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
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- 過(guò)敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面：首先過(guò)敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過(guò)敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
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華明
灌南縣第一人民醫(yī)院
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感染性休克與過(guò)敏性休克有什么區(qū)別
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- 感染性休克：
1、感染性休克亦稱中毒性休克，以組織血流灌注不足為特征。
2、病因主要見于革蘭陰性桿菌感染(如敗血癥、腹膜炎、壞死性膽管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。休克并非由于細(xì)菌直接侵入血流所致，而是與細(xì)菌內(nèi)毒素及其細(xì)胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關(guān)。在體弱、老年、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、惡性腫瘤和長(zhǎng)期應(yīng)用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中，尤易發(fā)生。
過(guò)敏性休克：
1、過(guò)敏性休克是休克的一種較少見的類型，系人體對(duì)某些生物制品、藥物或動(dòng)物性和植物性致敏原發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
2、致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞，后者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質(zhì)引起周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大，血漿滲出，血容量相對(duì)不足。
3、患者常伴有有喉頭水腫，支氣管痙攣所致的呼吸困難，使胸腔內(nèi)壓力升高，因而回心血量減少，心排血量亦減少。
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徐海
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
