徐娟
徐娟

神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
過(guò)敏性疾病。
醫(yī)生介紹

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 怎樣檢查觸電者是否有自主呼吸

    檢查觸電者是否自主呼吸的方法:在通暢呼吸道之后,由于氣道通暢可以明確 判斷呼吸是否存在。若觸電者意識(shí)確已喪失,則應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽(tīng)、試的方法,判定觸電者呼吸和心跳情況。(1)看,看觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。(2)聽(tīng),用耳朵貼近觸電者的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音。(3)試,試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。(4)再用兩手指試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。維持開(kāi)放氣道位置,用耳貼近傷員口鼻, 頭部側(cè)向傷員胸部,眼睛觀察其胸有無(wú)起伏;面部感覺(jué)傷員 呼吸道有無(wú)氣體排出;或耳聽(tīng)呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音。注意:①保持氣道開(kāi)放位置;②觀察5分鐘左右時(shí)間;③有 呼吸者,注意保持氣道通暢;④無(wú)呼吸者,立即進(jìn)行口對(duì)口 人工呼吸;⑤通暢呼吸道:部分傷員因口腔、鼻腔內(nèi)異物 (分泌物、血液、污泥等)導(dǎo)致氣道阻塞時(shí),應(yīng)將觸電者身體 側(cè)向一側(cè),迅速將異物用手指摳出;⑥不通暢而產(chǎn)生窒息, 以致心跳減慢??梢蛭罆惩ê?,隨著氣流沖出,呼吸恢復(fù),而致心跳亦恢復(fù)。

  • 為什么雷雨天不能站在大樹(shù)下

    下雨天不能站在大樹(shù)下的原因:由于閃電最容易觸到較高的物體,而樹(shù)木通常長(zhǎng)得較高,因而容易遭到雷擊。又因?yàn)闃?shù)在下雨天會(huì)變濕,物體變濕后就會(huì)變成導(dǎo)體,具有導(dǎo)電的功能。如果有人站在大樹(shù)下,即使沒(méi)有與大樹(shù)接觸,但整個(gè)人處于大樹(shù)的籠罩之下,雷電流經(jīng)大樹(shù)時(shí)產(chǎn)生的高壓就足以通過(guò)空氣對(duì)人體放電,再就是人雖沒(méi)有與大樹(shù)直接接觸,也距大樹(shù)有一定距離,但由于站在大樹(shù)底下,當(dāng)強(qiáng)大的雷電流通過(guò)大樹(shù)流入地下向四周擴(kuò)散時(shí),會(huì)在不同的地方產(chǎn)生不同的電壓,而人體站立的兩腳之間存在著電位差,因而有電流流過(guò)人體造成傷害。這是十分危險(xiǎn)的。 那么,在雷雨天,我們應(yīng)該怎樣保護(hù)自己呢?在雷雨多發(fā)的曰子,要盡量避免到空曠的地方去。當(dāng)在郊外看見(jiàn)閃電后能立即聽(tīng)到雷聲,這說(shuō)明你正處在離雷電很近的環(huán)境中,此時(shí)你應(yīng)該馬上停止行走,兩腳并攏立即蹲下,這樣雷電就“鞭長(zhǎng)莫及”了。這個(gè)知識(shí)真是太實(shí)用了,下雷陣雨的時(shí)候千萬(wàn)不要到大樹(shù)底下躲雨哦!

  • 觸電者脫離電源后如何處理

    觸電者脫離電源以后,救護(hù)人員應(yīng)因地制宜立即對(duì)癥救治。先觀察瞳孔是否正常,查看有無(wú)呼吸,摸一摸頸部的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),判斷心臟是否跳動(dòng),如下圖所示。然后迅速設(shè)法送往醫(yī)院或通知醫(yī)務(wù)人員前來(lái)?yè)尵?。?duì)癥救治有兩種情況:⑴觸電者的情況不太嚴(yán)重,神志清醒,但是感到心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力,一度昏迷,但很快恢復(fù)知覺(jué)。這種情況下,不需要做人工呼吸和心臟按壓,使觸電人就地安靜舒適地躺下休息1-2h即可,不要亂動(dòng),讓其慢慢恢復(fù)。同時(shí),應(yīng)注意觀察,如發(fā)現(xiàn)呼吸或心臟跳動(dòng)不規(guī)則,甚至有停止的危險(xiǎn),應(yīng)針對(duì)情況趕快搶救。⑵觸電者情況很?chē)?yán)重,呼吸和心跳都已停止時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。 如果觸電人短時(shí)間內(nèi)尚有心跳而無(wú)呼吸則只做人工呼吸即可。觸電急救應(yīng)盡量就地進(jìn)行,中間不能間斷。如果傷勢(shì)嚴(yán)重非送醫(yī)院不可時(shí),運(yùn)送途中也不能停止搶救。人觸電后經(jīng)常發(fā)生假死現(xiàn)象,所以應(yīng)立即施行人工呼吸,不可中斷。直到醫(yī)生確定已經(jīng)死亡,無(wú)須再搶救時(shí)為止。

  • 怎樣檢查觸電者的受傷情況

    檢查觸電者的受傷情況有這樣幾個(gè)方面:1.實(shí)驗(yàn)室檢查 血、尿常規(guī)正常;血生化檢查示丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶不同程度升高,其他各項(xiàng)正常。治療及時(shí)多能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)腎臟會(huì)出現(xiàn)一定的損害。血液是良導(dǎo)體,電流易于通過(guò),引起血管壁損傷,進(jìn)而發(fā)生血管栓塞,血管破裂,引起繼發(fā)性的局部組織壞死,肢體壞死。有出入口傷區(qū),沿電流經(jīng)過(guò)的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死,骨周?chē)浗M織壞死常見(jiàn),骨關(guān)節(jié)損傷外露;嚴(yán)重的可損傷頭部,形成洞穿性缺損;腹部洞穿性缺損;腸損傷和肺損傷等。 2.腦電圖檢查 示雙側(cè)大腦半球以慢活動(dòng)為背景,伴隨少量低幅度α活動(dòng)。病人觸電后,常有短暫性的昏迷,占20%~50%,意識(shí)多能恢復(fù),若頭部有擊傷區(qū),除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮,CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫,繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時(shí)無(wú)定位癥狀出現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù),腦部可無(wú)后遺表現(xiàn)。 3.頭顱MRI檢查 未見(jiàn)明顯異常。

  • 電擊傷有哪些臨床表現(xiàn)

    電擊傷的主要臨床表現(xiàn)有這些:(1)電擊傷當(dāng)人體接觸電流時(shí),輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白,接觸部位肌肉收縮,且有頭暈、心動(dòng)過(guò)速和全身乏力,重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動(dòng)、心搏和呼吸停止,有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時(shí)癥狀雖不重,但在lh后可突然惡化,有些患者觸電后,心搏和呼吸極其微弱,甚至?xí)簳r(shí)停止,處于“假死狀態(tài)”,因此要認(rèn)真鑒別,不可輕易放棄對(duì)觸電患者的搶救。(2)電熱灼傷電流在皮膚入口處的灼傷程度比出口處重,灼傷皮膚呈灰黃色焦皮,中心部位低陷,周?chē)鸁o(wú)腫、痛等炎癥反應(yīng),但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重,肢體軟組織大塊被電灼傷后,其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死,血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。 (3)閃電損傷當(dāng)人被閃電擊中,心搏和呼吸常立即停止,伴有心肌損害,皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征,繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿,其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。