危重患者如何輸液
危重病人主要有兩種原因去考慮,一是做液體治療:一般來說我們需要補(bǔ)和病人的血漿里面電解質(zhì)成分相近的液體,或者說病人缺什么補(bǔ)什么,根據(jù)失血失液量來考慮補(bǔ)多少。還有根據(jù)病人心臟功能來判斷補(bǔ)多塊。二是把輸液作為載體,把一些針對行的藥放入液體中如葡萄糖、鹽水等。需要注意的是我們的載體是否和藥物存在配伍禁忌,如果有我們是不能用這樣的液體去配的。
危重病人主要有兩種原因去考慮,一是做液體治療:一般來說我們需要補(bǔ)和病人的血漿里面電解質(zhì)成分相近的液體,或者說病人缺什么補(bǔ)什么,根據(jù)失血失液量來考慮補(bǔ)多少。還有根據(jù)病人心臟功能來判斷補(bǔ)多塊。二是把輸液作為載體,把一些針對行的藥放入液體中如葡萄糖、鹽水等。需要注意的是我們的載體是否和藥物存在配伍禁忌,如果有我們是不能用這樣的液體去配的。
危重病人主要有兩種原因去考慮,一是做液體治療:一般來說我們需要補(bǔ)和病人的血漿里面電解質(zhì)成分相近的液體,或者說病人缺什么補(bǔ)什么,根據(jù)失血失液量來考慮補(bǔ)多少。還有根據(jù)病人心臟功能來判斷補(bǔ)多塊。二是把輸液作為載體,把一些針對行的藥放入液體中如葡萄糖、鹽水等。需要注意的是我們的載體是否和藥物存在配伍禁忌,如果有我們是不能用這樣的液體去配的。
自行調(diào)快輸液滴速的后果如下:輸液速度過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心力衰竭或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速,過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等滴注速度應(yīng)為每分鐘8-15滴,過快則可引起血壓下降、心率加快,甚至?xí)炟?;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏;氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物輸注過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
在院外我們看到的病人的時候,大夫沒有太多的工具,也沒有一些必要的檢測手段。所以在這個時候,我是評估病人的意識狀態(tài)、病人的呼吸狀態(tài)、還有病人的循環(huán)功能,根據(jù)這三個方面對病人進(jìn)行快速地篩查,如果這三個方面有兩個以上的地方的話這種病人可能是比較重。還有一點是值得我們強(qiáng)調(diào),一方面我們要對病人進(jìn)行初步的評估,另外一方面我們要確認(rèn)現(xiàn)場的環(huán)境。
首先評估病人的原發(fā)病,二是病人的循環(huán)。血壓是否相對穩(wěn)定。如果病人發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險,我們就會給它營養(yǎng)支持,首選就是經(jīng)過腸道供給,因為腸道是最符合生理的,同時也能促進(jìn)病人的胃腸蠕動。需要強(qiáng)調(diào)的是白蛋白是不可以給人一點營養(yǎng)的,因為白蛋白不是營養(yǎng)制劑。
強(qiáng)直性脊柱炎患者的鍛煉方法如下: 1、建議患者平時走路、坐、站都要挺胸收腹。 2、睡眠的時候要軀展平臥,或者墊薄枕。 3、每天早晚各一次俯臥位,每次要三分鐘。 4、平時可以做肌肉訓(xùn)練,如做小燕飛,也可以做三點或五點的腰背肌功能鍛煉。 5、平時可做戶外的跑步、游泳、打球等,以增強(qiáng)自身免疫力和抗力,但是每個病人對運(yùn)動都有一定的相適應(yīng)性,以不引起病人疼痛和相關(guān)癥狀加重為準(zhǔn),如果運(yùn)動之后出現(xiàn)疼痛了,就說明這個運(yùn)動不適合。
需要進(jìn)行輸液的幾種情況: 1、患者的存在著一種吞咽困難; 2、患者的一些疾病,讓他存在著嚴(yán)重的吸收障礙的時候,比如腹瀉、嘔吐、反胃的狀態(tài),口服藥物根本就不能吸收; 3、病情比較危重,急癥的一些西藥的輸注,能夠立刻達(dá)到預(yù)期的目的,對這樣的情況,還是選擇了輸液。