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吃降尿酸藥腳會痛就是尿酸降得太快了，這種情況很多，尿酸降下來了，關節(jié)炎的癥狀并不改善，反而疼，但這實際上是個好現(xiàn)象。急性發(fā)作期它主要是痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，用秋水仙堿，用解熱鎮(zhèn)疼劑。中藥這方面還是有優(yōu)勢的，它是用涼血解毒。
吃降尿酸藥腳會痛就是尿酸降得太快了，這種情況很多，尿酸降下來了，關節(jié)炎的癥狀并不改善，反而疼，但這實際上是個好現(xiàn)象。急性發(fā)作期它主要是痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，用秋水仙堿，用解熱鎮(zhèn)疼劑。中藥這方面還是有優(yōu)勢的，它是用涼血解毒。
痛風急性發(fā)作時常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過服用藥物來抗炎鎮(zhèn)痛，從而提高生活質(zhì)量。 其中非甾體類消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等，這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細胞的趨化，控制炎癥反應，但它屬于化療藥，長期應用可能會導致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果，可以較快的緩解癥狀，但是這些藥物的副作用較大，不能經(jīng)常服用，且治標不治本。 痛風的根本原因是血尿酸水平異常，因此治療痛風關鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他，它治療高尿酸血癥和痛風的效果都不錯，對體內(nèi)的其他代謝過程影響較小，而且可以在痛風急性發(fā)作期使用，其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進口藥，在日本又譯名為“非布索坦”，在多個國家臨床上被廣泛使用，且它有20毫克的規(guī)格，滿足痛風指南20毫克起始用藥的要求，便于患者靈活用藥，但作為日本進口原研產(chǎn)品，菲布力的價格相對較高。
降尿酸藥物主要有兩大類：一類是以苯溴馬隆片為代表的抑制尿酸重吸收藥物，另一類是以別嘌醇、非布司他為代表的抑制尿酸生成藥物。 第一、抑制尿酸重吸收的藥物 苯溴馬隆片是抑制尿酸重吸收藥物的代表，它的作用機制是通過減少腎小管對于尿酸的重吸收，從而加速尿酸排泄，降低體內(nèi)血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物，它半衰期長，降尿酸作用能達到40小時，而且對肝腎的影響比較小，是相對安全的降尿酸藥物。 第二、抑制尿酸生成藥物 該類藥物是通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤和尿酸轉(zhuǎn)化, 使尿酸合成減少, 進而降低血尿酸濃度，減少尿酸鹽在關節(jié)及其周圍組織沉積達到抑制痛風發(fā)作的治療作用。目前臨床常用的抑制尿酸生成藥物為別嘌醇、非布司他，具體選擇哪一種需要咨詢醫(yī)生。 注意遵醫(yī)囑足量足療程服藥，不要擅自停藥，定期監(jiān)測血尿酸，長期的血尿酸控制達標，是預防痛風發(fā)作的關鍵。除了遵醫(yī)囑用藥外，為了保證降尿酸效果，患者在用藥期間也要做好生活調(diào)理，比如少吃海鮮、濃湯等高嘌呤食物，注意休息，避免勞累等。
痛風臨床上大概分四期，有高尿酸血癥期，這一期就是患者的血尿酸增高，但是沒有痛風明顯的癥狀，沒有關節(jié)疼痛。第二個就是痛風急性發(fā)作期，就是典型痛風發(fā)作，包括有關節(jié)疼痛、紅腫熱痛。再就是痛風的緩解期，后面還有一個痛風的慢性期，因為很多人認為痛風發(fā)作，就是因為血尿酸高了引起的，所以他就認為痛風一發(fā)作就要降尿酸，就臨時加重降尿酸的藥物，這個觀念也是不正確的。因為痛風發(fā)作期我們的治療原則，就是要緩解疼痛控制炎癥，就是要使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿、激素這樣的一類藥物，起到一個消炎鎮(zhèn)痛的作用。你如果使用了降尿酸藥物，它會使尿酸值出現(xiàn)波動，反而會加重痛風的發(fā)作。所以這種處理是不正確的，也是不恰當?shù)摹?
痛風石的形成可能跟機體的代謝是有一定關系的，尤其是夜間休息的時候，機體是一個代謝旺盛的一個狀態(tài)，在嘌呤代謝比比較旺盛的時侯，白天活動會比較不方便，晚上嘌呤的含量是比較多的，夜間休息的時侯機體的代謝處于一個狀態(tài)里邊，是尿酸嘌呤代謝比較旺盛的時候。
痛風急性發(fā)作可選擇秋水仙堿，進行抗炎、止痛治療。 秋水仙堿可較快速的緩解痛風患者急性期關節(jié)腫脹、疼痛的癥狀，但有部分患者服用秋水仙堿，并不能耐受，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等消化道反應，這時還可遵醫(yī)囑更替為非甾體類止痛藥物，如艾瑞昔布來進行對癥止痛處理，但艾瑞昔布的使用有部分患者會出現(xiàn)胃痛表現(xiàn)，可加用泮托拉唑進行對癥的護胃的處理。 對于有單一大關節(jié)腫脹、疼痛的痛風患者，還可考慮局部進行封閉治療，即向關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
