痛風(fēng)急性發(fā)作吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過服用藥物來抗炎鎮(zhèn)痛,從而提高生活質(zhì)量。
其中非甾體類消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細(xì)胞的趨化,控制炎癥反應(yīng),但它屬于化療藥,長期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風(fēng)急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果,可以較快的緩解癥狀,但是這些藥物的副作用較大,不能經(jīng)常服用,且治標(biāo)不治本。
痛風(fēng)的根本原因是血尿酸水平異常,因此治療痛風(fēng)關(guān)鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他,它治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的效果都不錯(cuò),對(duì)體內(nèi)的其他代謝過程影響較小,而且可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用,其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進(jìn)口藥,在日本又譯名為“非布索坦”,在多個(gè)國家臨床上被廣泛使用,且它有20毫克的規(guī)格,滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求,便于患者靈活用藥,但作為日本進(jìn)口原研產(chǎn)品,菲布力的價(jià)格相對(duì)較高。
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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過服用藥物來抗炎鎮(zhèn)痛,從而提高生活質(zhì)量。
其中非甾體類消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細(xì)胞的趨化,控制炎癥反應(yīng),但它屬于化療藥,長期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風(fēng)急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果,可以較快的緩解癥狀,但是這些藥物的副作用較大,不能經(jīng)常服用,且治標(biāo)不治本。
痛風(fēng)的根本原因是血尿酸水平異常,因此治療痛風(fēng)關(guān)鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他,它治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的效果都不錯(cuò),對(duì)體內(nèi)的其他代謝過程影響較小,而且可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用,其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進(jìn)口藥,在日本又譯名為“非布索坦”,在多個(gè)國家臨床上被廣泛使用,且它有20毫克的規(guī)格,滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求,便于患者靈活用藥,但作為日本進(jìn)口原研產(chǎn)品,菲布力的價(jià)格相對(duì)較高。
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痛風(fēng)患者用藥,分為急性發(fā)作期的用藥和臨床緩解期的用藥。
在患者的急性發(fā)作期,患者以突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛為特點(diǎn),這時(shí)的治療目標(biāo)是要快速的緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛,可遵醫(yī)囑選擇秋水仙堿、艾瑞昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片之類的藥物,來進(jìn)行對(duì)癥的止痛、抗炎、消腫。
當(dāng)患者的關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)后,就進(jìn)入痛風(fēng)間歇期,維持緩解期的治療,在維持緩解期最重要的目標(biāo)是要持續(xù)降低血尿酸水平,臨床上常用的降尿酸藥物有非布司他,對(duì)于痛風(fēng)患者在生活中還要低嘌呤飲食、多喝水、勤排尿。
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中藥和西藥對(duì)痛風(fēng)都有一定的作用。第一是緩解疼痛,第二是降尿酸,另外還有對(duì)腎臟的保護(hù)作用。首先是降尿酸,降尿酸的西藥上很多,一個(gè)是促進(jìn)排泄的,一個(gè)是抑制吸收的。但說痛風(fēng)怎么治療,我特別推薦中藥,中藥有保護(hù)腎功能,促進(jìn)尿酸的排泄,緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛,都有非常好的效果。
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我們痛風(fēng)分為2個(gè)時(shí)期,因?yàn)橥达L(fēng)嚴(yán)格來說它治愈不了的。痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期,緩解期患者沒有什么癥狀,急性痛風(fēng)期的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這一類患者第一個(gè)當(dāng)然建議及時(shí)到醫(yī)院就診,查尿酸查血樣,查我們需要查的一些東西。然后通過醫(yī)生的正確指導(dǎo)來治療。第二個(gè)老痛風(fēng)患者因?yàn)榫貌〕闪坚t(yī)有的患者,他長期發(fā)痛風(fēng)他經(jīng)常看醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風(fēng)的藥物,就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的就是芬必得,樂松西樂葆這類這些止痛的藥物,但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強(qiáng)效的止疼藥更安全一些,吃了這些藥,吃了之后,可能癥狀會(huì)有所緩解,起保護(hù)保障作用。第二個(gè),可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)秋水仙堿那類藥物,這類藥物,我們還是有一些禁忌癥的,包括生物功能不全的患者,我們目前來說建議患者要慎用,第三個(gè)可以用一點(diǎn)這種止痛的膏劑來涂抹,比如說扶他林,這一類藥物來涂抹。
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止痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的一個(gè)主要的措施。急性期止痛有三大類的藥物:第一大類叫做秋水仙堿,是可以控制急性炎癥的藥物;第二大類就是鎮(zhèn)痛類的藥物,是非處方藥里也會(huì)經(jīng)常使用的;第三大類的藥物是激素類的藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作第一首選是止痛,而不是降尿酸。
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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、注意飲食上的注意事項(xiàng),避免食用高嘌呤食物,常見的高嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮及一些豆制品和菌類,同時(shí)建議患者戒酒、多喝水可幫助尿酸的代謝;
第二、要讓患者臥床休息,盡量減少搬動(dòng),抬高患肢或讓患肢制動(dòng),這樣可有效地改善局部的血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀;
第三、在急性發(fā)作期禁止對(duì)局部進(jìn)行熱敷,因?yàn)闊岱髸?huì)加重局部的病變,加重局部的充血和水腫;
第四、急性發(fā)作期時(shí),建議盡快使用藥物治療,可選用非甾體類抗炎藥,如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,藥物的選擇和劑量需根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者是否伴有心血管疾病,以及是否患有胃腸道疾病,或根據(jù)患者的腎功能狀態(tài)而定,建議在??漆t(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物的選擇和治療。