痛風急性發(fā)作怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們痛風分為2個時期,因為痛風嚴格來說它治愈不了的。痛風分為急性發(fā)作期和緩解期,緩解期患者沒有什么癥狀,急性痛風期的癥狀就是關節(jié)的紅腫熱痛。這一類患者第一個當然建議及時到醫(yī)院就診,查尿酸查血樣,查我們需要查的一些東西。然后通過醫(yī)生的正確指導來治療。第二個老痛風患者因為久病成良醫(yī)有的患者,他長期發(fā)痛風他經(jīng)??瘁t(yī)生,醫(yī)生會給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風的藥物,就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的就是芬必得,樂松西樂葆這類這些止痛的藥物,但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強效的止疼藥更安全一些,吃了這些藥,吃了之后,可能癥狀會有所緩解,起保護保障作用。第二個,可以適當?shù)某砸稽c秋水仙堿那類藥物,這類藥物,我們還是有一些禁忌癥的,包括生物功能不全的患者,我們目前來說建議患者要慎用,第三個可以用一點這種止痛的膏劑來涂抹,比如說扶他林,這一類藥物來涂抹。
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我們痛風分為2個時期,因為痛風嚴格來說它治愈不了的。痛風分為急性發(fā)作期和緩解期,緩解期患者沒有什么癥狀,急性痛風期的癥狀就是關節(jié)的紅腫熱痛。這一類患者第一個當然建議及時到醫(yī)院就診,查尿酸查血樣,查我們需要查的一些東西。然后通過醫(yī)生的正確指導來治療。第二個老痛風患者因為久病成良醫(yī)有的患者,他長期發(fā)痛風他經(jīng)??瘁t(yī)生,醫(yī)生會給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風的藥物,就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的就是芬必得,樂松西樂葆這類這些止痛的藥物,但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強效的止疼藥更安全一些,吃了這些藥,吃了之后,可能癥狀會有所緩解,起保護保障作用。第二個,可以適當?shù)某砸稽c秋水仙堿那類藥物,這類藥物,我們還是有一些禁忌癥的,包括生物功能不全的患者,我們目前來說建議患者要慎用,第三個可以用一點這種止痛的膏劑來涂抹,比如說扶他林,這一類藥物來涂抹。
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止痛是痛風急性發(fā)作的一個主要的措施。急性期止痛有三大類的藥物:第一大類叫做秋水仙堿,是可以控制急性炎癥的藥物;第二大類就是鎮(zhèn)痛類的藥物,是非處方藥里也會經(jīng)常使用的;第三大類的藥物是激素類的藥物。痛風急性發(fā)作第一首選是止痛,而不是降尿酸。
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痛風急性發(fā)作時,應注意以下幾點:
第一、注意飲食上的注意事項,避免食用高嘌呤食物,常見的高嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮及一些豆制品和菌類,同時建議患者戒酒、多喝水可幫助尿酸的代謝;
第二、要讓患者臥床休息,盡量減少搬動,抬高患肢或讓患肢制動,這樣可有效地改善局部的血液循環(huán),減輕關節(jié)疼痛癥狀;
第三、在急性發(fā)作期禁止對局部進行熱敷,因為熱敷會加重局部的病變,加重局部的充血和水腫;
第四、急性發(fā)作期時,建議盡快使用藥物治療,可選用非甾體類抗炎藥,如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,藥物的選擇和劑量需根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者是否伴有心血管疾病,以及是否患有胃腸道疾病,或根據(jù)患者的腎功能狀態(tài)而定,建議在??漆t(yī)師指導下,進行藥物的選擇和治療。
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痛風急性發(fā)作有這么幾種情況,一是小范圍的比方說手指關節(jié),我們可以吃一些藥,打一個封閉,吃一些甾體類的藥,再吃一些中藥,再是外用一些藥,效果很好的。如果比較重了,大關節(jié)就應該采取一些,比較大的措施了。像如果是膝關節(jié)反復發(fā)作又厲害了,局部疼的癥狀比較重,我們就應該做關節(jié)鏡沖洗治療,把它徹底的清理清理。因為這時候這里邊有可能出現(xiàn)了尿酸的結(jié)晶,尿酸結(jié)晶對軟骨損害。如果你不清理它,好了以后就是不發(fā)作的時候,它也在侵害你的軟骨。
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痛風急性發(fā)作疼痛就是以非甾體抗炎藥,也就是我們大家說的消炎止疼藥的治療為主的,我們常用的比方說扶他林、樂松、塞來昔布這些都是可以用的。另外我們覺得效果更好的一個藥就是依托考昔,這個藥效果更好一些,另外還可以用秋水仙堿。
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痛風急性發(fā)作時常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過服用藥物來抗炎鎮(zhèn)痛,從而提高生活質(zhì)量。
其中非甾體類消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細胞的趨化,控制炎癥反應,但它屬于化療藥,長期應用可能會導致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果,可以較快的緩解癥狀,但是這些藥物的副作用較大,不能經(jīng)常服用,且治標不治本。
痛風的根本原因是血尿酸水平異常,因此治療痛風關鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他,它治療高尿酸血癥和痛風的效果都不錯,對體內(nèi)的其他代謝過程影響較小,而且可以在痛風急性發(fā)作期使用,其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進口藥,在日本又譯名為“非布索坦”,在多個國家臨床上被廣泛使用,且它有20毫克的規(guī)格,滿足痛風指南20毫克起始用藥的要求,便于患者靈活用藥,但作為日本進口原研產(chǎn)品,菲布力的價格相對較高。