因?yàn)槟I病綜合癥的孩子出現(xiàn)了鈣及維生素D的代謝紊亂。腎病綜合癥的孩子，血中白蛋白下降，導(dǎo)致總的鈣的水平下降。由于體內(nèi)維生素D的不足，影響腸鈣的吸收，血鈣會進(jìn)一步的下降反饋性地引起了甲狀旁腺功能的亢進(jìn)，使骨鈣化和吸收異常造成患兒生長發(fā)育遲緩。
因?yàn)槟I病綜合癥的孩子出現(xiàn)了鈣及維生素D的代謝紊亂。腎病綜合癥的孩子，血中白蛋白下降，導(dǎo)致總的鈣的水平下降。由于體內(nèi)維生素D的不足，影響腸鈣的吸收，血鈣會進(jìn)一步的下降反饋性地引起了甲狀旁腺功能的亢進(jìn)，使骨鈣化和吸收異常造成患兒生長發(fā)育遲緩。
難治性腎病綜合征專指原發(fā)性腎病綜合征中經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后仍頻繁復(fù)發(fā)、激素依賴和激素抵抗的腎病綜合征。原因有以下幾點(diǎn)：第一，腎臟病理類型密切相關(guān)，必須根據(jù)病理類型選用合理的治療方案。第二，藥物使用不規(guī)范導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征難治，糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物，在治療過程中使用原則括為“起始足量、減量要緩、維持要長”，但在實(shí)際臨床工作中，由于各種各樣的原因，部分患者接受了劑量不足、減量過快，甚至自行停藥的不規(guī)范治療，導(dǎo)致腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)。第三，合并肝功能損害的患者使用潑尼松，由于該藥需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而發(fā)揮作用，故影響其生物利用度。第四，感染目前認(rèn)為感染是腎病綜合征的首要因素，同時也可能成為激素依賴產(chǎn)生的主要原因。若存在感染，必須控制感染。第五，低蛋白血癥，低蛋白血癥時，藥物在血液中游離濃度增高，代謝速度加快，作用時間相對縮短，療效相對減弱。第六，出現(xiàn)血栓、栓塞并發(fā)癥，特別是在出現(xiàn)深靜脈主干血栓，患者可出現(xiàn)腎病綜合征加重以及對激素抵抗。第七，急性腎損傷，出現(xiàn)腎前性、特發(fā)性腎衰竭乃至急性腎小管壞死時，患者可表現(xiàn)為激素抵抗。臨床醫(yī)生需要認(rèn)真分析患者出現(xiàn)難治性腎病綜合征的原因，采取相應(yīng)的措施才能使病情緩解。
身高偏矮的正常孩子，可以通過多運(yùn)動、充足的睡眠來長高。孩子長個子跟運(yùn)動和睡眠特別有關(guān)，運(yùn)動和睡眠的時候，能夠促進(jìn)人垂體的生長激素分泌，而生長激素就可以促進(jìn)軟骨的增生，軟骨增生后，有鈣和磷在上面沉積，就可以讓骨頭長多了。
因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過率下降，水分不能從腎小球有效濾出，小便量減少，體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面，容易導(dǎo)致水腫；第二是血漿白蛋白低下，膠體滲透壓降低，血管里面水分不容易流在血管里面，容易滲透到血管外面形成水腫，就以上兩個機(jī)制。
兒童腎病綜合征有大量的蛋白尿排出，在丟失大量的蛋白的同時，血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。此時患兒處在生長發(fā)育旺盛階段，機(jī)體對鈣的需求量相對較多，因此蛋白尿過多使鈣的丟失也較多，易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時補(bǔ)鈣或攝取含鈣食物不足，終致血鈣偏低，誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。還有治療腎病綜合征需用到腎上腺皮質(zhì)激素，激素有對抗腸壁吸收維生素D和鈣的作用，所以會長期服用激素的腎病患兒，容易出現(xiàn)體內(nèi)鈣缺乏的情況。因此，在采用綜合治療小兒腎病綜合征的同時，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，以彌補(bǔ)缺鈣現(xiàn)象。我們科常用維D鈣片口服，同時服用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。也可以減輕甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生。
腎病綜合征的患者一般不推薦劇烈的運(yùn)動，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動可以加重腎臟的損害，所以對于腎病綜合癥的患者，我們提倡的是適度的輕系列的活動，但是我們也不建議腎病綜合癥患者不運(yùn)動，因?yàn)椴贿\(yùn)動也會出現(xiàn)一些問題，比如容易出現(xiàn)血栓的形成，還有其他一些抵抗力因?yàn)椴贿\(yùn)動會下降，也可能造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。
