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黃瑞華主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

腎病綜合癥患兒為什么要補(bǔ)鈣

收聽:2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童腎病綜合征有大量的蛋白尿排出,在丟失大量的蛋白的同時(shí),血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。此時(shí)患兒處在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段,機(jī)體對(duì)鈣的需求量相對(duì)較多,因此蛋白尿過(guò)多使鈣的丟失也較多,易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時(shí)補(bǔ)鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。還有治療腎病綜合征需用到腎上腺皮質(zhì)激素,激素有對(duì)抗腸壁吸收維生素D和鈣的作用,所以會(huì)長(zhǎng)期服用激素的腎病患兒,容易出現(xiàn)體內(nèi)鈣缺乏的情況。因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合征的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,以彌補(bǔ)缺鈣現(xiàn)象。我們科常用維D鈣片口服,同時(shí)服用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。也可以減輕甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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    黃瑞華主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    01:43
  • 腎病綜合癥患兒有大量的蛋白尿從腎臟排泄,在排泄蛋白的同時(shí),一部分與鈣劑獲得與蛋白結(jié)合的鈣,也隨之排出體外,所以腎病綜合癥患兒容易出現(xiàn)低鈣,要及時(shí)地補(bǔ)充鈣劑,以促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,至于怎么補(bǔ)?建議在這個(gè)兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。

    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    00:58
  • 第一要篩查一些隱患,比如有些潛在的感染,祛除牙齦的病變這些都是造成腎病綜合癥感染的潛在因素,第二皮膚要經(jīng)常清潔,避免炎癥發(fā)生,對(duì)于小孩男性要注意包皮里面的一些包皮垢的清除,女性患兒要勤換衣服,不要將患兒的衣服跟大人的衣服混合洗;第三要保持空氣通暢,避免空氣中的細(xì)菌引起患兒的感染。

    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    01:31
  • 第一可以考慮加入免疫抑制劑加強(qiáng)治療,第二要注意一些其他的一些因素,比如感染過(guò)分的勞累,或者是間質(zhì)的一損傷,這些因素存在要進(jìn)行信息處理,另外有些腎病綜合征,是遺傳性的疾病,使用激素或免疫抑制針沒(méi)有效果,用其他的一些方法來(lái)治療。

    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    01:43
  • 腎病綜合癥為什么難以治療 收聽:5.21w

    難治性腎病綜合征專指原發(fā)性腎病綜合征中經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后仍頻繁復(fù)發(fā)、激素依賴和激素抵抗的腎病綜合征。原因有以下幾點(diǎn):第一,腎臟病理類型密切相關(guān),必須根據(jù)病理類型選用合理的治療方案。第二,藥物使用不規(guī)范導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征難治,糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物,在治療過(guò)程中使用原則括為“起始足量、減量要緩、維持要長(zhǎng)”,但在實(shí)際臨床工作中,由于各種各樣的原因,部分患者接受了劑量不足、減量過(guò)快,甚至自行停藥的不規(guī)范治療,導(dǎo)致腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)。第三,合并肝功能損害的患者使用潑尼松,由于該藥需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而發(fā)揮作用,故影響其生物利用度。第四,感染目前認(rèn)為感染是腎病綜合征的首要因素,同時(shí)也可能成為激素依賴產(chǎn)生的主要原因。若存在感染,必須控制感染。第五,低蛋白血癥,低蛋白血癥時(shí),藥物在血液中游離濃度增高,代謝速度加快,作用時(shí)間相對(duì)縮短,療效相對(duì)減弱。第六,出現(xiàn)血栓、栓塞并發(fā)癥,特別是在出現(xiàn)深靜脈主干血栓,患者可出現(xiàn)腎病綜合征加重以及對(duì)激素抵抗。第七,急性腎損傷,出現(xiàn)腎前性、特發(fā)性腎衰竭乃至急性腎小管壞死時(shí),患者可表現(xiàn)為激素抵抗。臨床醫(yī)生需要認(rèn)真分析患者出現(xiàn)難治性腎病綜合征的原因,采取相應(yīng)的措施才能使病情緩解。

    黃瑞華主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    02:22
  • 因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過(guò)率下降,水分不能從腎小球有效濾出,小便量減少,體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面,容易導(dǎo)致水腫;第二是血漿白蛋白低下,膠體滲透壓降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易滲透到血管外面形成水腫,就以上兩個(gè)機(jī)制。

    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    01:17