腎活檢是一個比較專業(yè)，有一定創(chuàng)傷性的腎臟的檢測。一個就是，這個病人持續(xù)存在蛋白尿，而且大于1克。還有就是蛋白尿定量大于3.5克以上，這個也是必須要做腎穿刺檢測的。再有就是急性腎功能衰竭，不知道他是什么原因突然造成，也是需要做腎穿刺檢測。再有就是我們懷疑繼發(fā)性腎病，比如懷疑他系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有小血管炎，就是安卡相關(guān)性小血管炎。
腎活檢是一個比較專業(yè)，有一定創(chuàng)傷性的腎臟的檢測。一個就是，這個病人持續(xù)存在蛋白尿，而且大于1克。還有就是蛋白尿定量大于3.5克以上，這個也是必須要做腎穿刺檢測的。再有就是急性腎功能衰竭，不知道他是什么原因突然造成，也是需要做腎穿刺檢測。再有就是我們懷疑繼發(fā)性腎病，比如懷疑他系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有小血管炎，就是安卡相關(guān)性小血管炎。
大多數(shù)的腎小球腎炎患者都需要做腎活檢，但是也要辯證的來看，比如對小孩的表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、血尿，診斷為急性腎小球腎炎的患者?？梢灾鲝埾戎委煟槐匾敝瞿I活檢。 對另一類腎病綜合征的患者，特別是發(fā)病在小孩，沒有其它的并發(fā)癥，沒有高血壓，僅僅以大量蛋白尿、低蛋白血癥來診斷的，要考慮可能是微小病變或者輕度的細(xì)胞增生現(xiàn)象，出現(xiàn)這類疾病的病人可以先治療。 如果治療的效果不好再考慮腎穿，同時對于其它的，比如孤立腎，這個病人也要謹(jǐn)慎的腎穿，還有對于有出血性疾病的有活動性出血的病人，做腎穿也要謹(jǐn)慎。
凡有彌漫性腎實質(zhì)損害，其病因、病理改變性質(zhì)和程度、治療和預(yù)后等問題尚未解決或不甚明確者，均為腎活檢適應(yīng)證，腎活檢的主要目的是為了明確診斷和指導(dǎo)治療，因此不同患者腎活檢臨床意義并不相同，對診斷和治療都有幫助時，腎活檢的臨床意義最大，如成人腎病綜合征，有些患者臨床診斷基本明確，但腎活檢對疾病分型和個體化治療能提供極大幫助，它的臨床意義也很大，如狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎，腎活檢后絕大部分患者能確定診斷或修正診斷，只有極少數(shù)不到2%患者仍不能明確診斷。這時候要結(jié)合臨床一些具體的情況再次做出診斷。
由于腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和病理并不完全相符，因此對于大部分的患者都會建議進(jìn)行腎穿刺的活檢，腎穿刺的活檢在腎小球疾病的診斷治療和愈后中都會起到一個決定性的一個作用，但是由于腎穿刺活檢是一項有創(chuàng)的檢查存在一定的風(fēng)險，也不是對所有的患者都會建議，比如像急性腎小球腎炎就會給患者先進(jìn)行治療，如果治療以后效果不好再建議其進(jìn)行腎穿刺活檢，還有一部分慢性腎小球腎炎他的臨床表現(xiàn)，比較輕微尿檢也是一個輕度的異常這時候可以讓他進(jìn)行觀察，根據(jù)疾病的發(fā)展情況再進(jìn)行腎穿刺活檢，但是對于一些患者比如尿蛋白定量大于一克出現(xiàn)了不明原因的腎功的異?；蛘呤切枰鸵恍├^發(fā)性腎臟疾病進(jìn)行鑒別診斷的時候，這時候都需要積極地建議他進(jìn)行腎穿刺的活檢。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。 如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐，出現(xiàn)大便潛血陽性，甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時候，就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。 做胃鏡檢查的目的：第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍；第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍；第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì)，是良性潰瘍還是惡性潰瘍；第四可以做活組織檢查，通過病理組織學(xué)的分析，最終確定潰瘍的性質(zhì)。
腎炎要做腎活檢是因為腎臟疾病種類多，病因及其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，多數(shù)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與其微觀組織學(xué)表現(xiàn)不一致，比如腎病綜合征，其病理是微小病變，輕度系膜增生，膜性腎病等，在治療上需要根據(jù)具體的病變，予以不同的治療。 另外，腎病具有隱匿性，多數(shù)患者是在體檢時發(fā)現(xiàn)一項或幾項異常，才來進(jìn)行系統(tǒng)檢查，從而查出其它的問題。 腎臟活檢的目的是提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，排除腎臟病變，對于腎臟病變程度，腎臟疾病的預(yù)后以及腎臟疾病的治療都有指導(dǎo)意義。 穿刺活檢有助于診斷是否患有腎炎，有主確診是哪種腎炎，確定病變的程度的輕重，疾病是否可逆等。
