脊髓型頸椎病的手術(shù)風(fēng)險有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓型頸椎病的手術(shù)風(fēng)險分它前路手術(shù)和后路手術(shù),那么前路手術(shù)的脊髓型頸椎病經(jīng)常這種風(fēng)險,就害怕這種手術(shù)以后神經(jīng)癥狀的這種加重,病人做手術(shù)是為了麻木感的減輕,這種沒有力量的四肢的力量的恢復(fù),想達到這樣一個目的,變得靈活起來,那么手術(shù)以后如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的加重,這個是醫(yī)生和病人都不想看到的一個結(jié)果,這種就是說是醫(yī)生和病人在手術(shù)前最擔(dān)心的風(fēng)險,那么這種風(fēng)險的話,就是說怎么來避免這種風(fēng)險,一定要選擇相對正規(guī)的醫(yī)院,然后選擇經(jīng)驗相對比較豐富的醫(yī)生,他手術(shù)的這種量比較大,這樣的話可能就相對比較安全,
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脊髓型頸椎病的手術(shù)風(fēng)險分它前路手術(shù)和后路手術(shù),那么前路手術(shù)的脊髓型頸椎病經(jīng)常這種風(fēng)險,就害怕這種手術(shù)以后神經(jīng)癥狀的這種加重,病人做手術(shù)是為了麻木感的減輕,這種沒有力量的四肢的力量的恢復(fù),想達到這樣一個目的,變得靈活起來,那么手術(shù)以后如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的加重,這個是醫(yī)生和病人都不想看到的一個結(jié)果,這種就是說是醫(yī)生和病人在手術(shù)前最擔(dān)心的風(fēng)險,那么這種風(fēng)險的話,就是說怎么來避免這種風(fēng)險,一定要選擇相對正規(guī)的醫(yī)院,然后選擇經(jīng)驗相對比較豐富的醫(yī)生,他手術(shù)的這種量比較大,這樣的話可能就相對比較安全,
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脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險還是非常大的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、手術(shù)的過程中有可能會損傷到脊髓神經(jīng),輕的可能會引起病人出現(xiàn)肢體感覺麻木,無力脹痛的情況,嚴(yán)重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能。
二、手術(shù)過程中如果損傷到大血管,有可能會引起大出血,甚至?xí)<安∪松?三、位置比較高的,有可能會損傷到延髓中樞,引起病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停。
四、術(shù)后沒有積極的進行刀口換藥消毒,容易引起刀口出現(xiàn)感染的可能。
五、手術(shù)以后需要積極的進行抗凝治療,否則容易引起血栓的發(fā)生。
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大家都知道,頸椎部位非常的關(guān)鍵,頸椎是連接我們大腦跟軀體的一個重要結(jié)構(gòu),有重要的血管和神經(jīng)從這里面通過,脊髓型頸椎病恰恰又是頸椎病當(dāng)中關(guān)系到脊髓的頸椎病。首先是在能不手術(shù)的前提下,采取不手術(shù)治療,如果說是已經(jīng)有具備手術(shù)指證了,非要做手術(shù)不可的時候,我們不要懼怕手術(shù),也不要擔(dān)心手術(shù)的危險,要積極的配合醫(yī)生,總體上講手術(shù)也是安全的,雖然說起來它有一些危險,但是醫(yī)生會盡量采取一些方案和充分的準(zhǔn)備,把所有的風(fēng)險降低。從手術(shù)的過程來講,肯定是選一個更安全的方式。手術(shù)當(dāng)中,誤傷了血管、神經(jīng)這些情況,不管是傷到神經(jīng),還是傷到血管,肯定傷害都比較大,因為血管和神經(jīng)都是很重要的結(jié)構(gòu),并且脊髓性頸椎病往往椎管狹窄壓迫的比較重,現(xiàn)在通過一些操作技術(shù)的改進,工具比原來要更好,還有導(dǎo)航系統(tǒng),手術(shù)的穩(wěn)定性安全性會更高,手術(shù)過程當(dāng)中醫(yī)生會采取盡量一些措施,減少這些風(fēng)險的發(fā)生。手術(shù)后還有一個相對的風(fēng)險,比較高的就是出血,出血以后形成血腫,新的血腫就會壓迫脊髓,甚至導(dǎo)致癱瘓等等。是一個非常危險的并發(fā)癥,為了避免這種并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)生會放一個引流,就是讓你存的血慢慢的流出來,不至于存在里面,再一個就是在病房里,在住在監(jiān)護室里時刻監(jiān)護你的呼吸血壓,你四肢的活動,一旦有蛛絲馬跡立馬檢查,立馬手術(shù),把血腫清除,發(fā)現(xiàn)早處理及時,問題也不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如果說發(fā)現(xiàn)不及時,這種后果就非常的大。大家一定要記住,因為脊髓性頸椎病到了后期,不手術(shù)的危險也是非常的高的,有時候你可能低頭,或者你坐車的時候突然一個急剎車,就會出現(xiàn)高位癱瘓,所以說當(dāng)有了指證的時候,要相信醫(yī)生,配合醫(yī)生,我們共同的去努力,把風(fēng)險降到最低,把安全提高到最大,確保手術(shù)的安全。
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關(guān)于脊髓型頸椎病手術(shù)方法,當(dāng)然每個醫(yī)院每個醫(yī)生不一樣有自己的習(xí)慣,和自己熟悉的入路通常情況下有頸前入路和頸后入路,如果是脊髓型頸椎病多段的有椎間盤的突出,有來自前后方的壓迫我們的脊髓是多節(jié)段的變窄,我們通常選擇頸后路手術(shù)頸后路手術(shù)目的是為了兩個解除脊髓的壓迫第二穩(wěn)定脊柱,我們在臨床當(dāng)中頸后路手術(shù)的名稱,叫后路單開門椎管擴大成型術(shù)加上頸椎的側(cè)塊固定融合術(shù)。
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脊髓型頸椎病也是在頸肩性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脊髓受壓的癥狀。主要表現(xiàn)在一個叫椎體束正壓性就大腦支配下半身,下半身的神經(jīng)元刺激性增高,所以人走路的時候發(fā)飄,他的肌張力增高,腱反射亢進。臏踝陣攣是陽性的,一查霍夫曼會出現(xiàn)陽性,病征這些都是陰性的加起來我們總稱它叫椎體束征陽性。就是脊髓受壓以后大腦控制下半身神經(jīng)就會出現(xiàn)剛才這些只有
只有脊髓型會引起癱瘓,但是起碼它會出現(xiàn)一個不全癱瘓叫不全癱,脊髓受壓以后會出現(xiàn)椎體束正壓性。像胸椎、腰椎這些脊髓受壓它出現(xiàn)的是軟癱,肌張力下降鍵反射減低 肌張力增高腱翻身是亢進病理特征是陽性的當(dāng)然極個別壓的特別厲害了會出現(xiàn)一個完全癱瘓。胸部以下完全癱瘓。
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脊髓型頸椎病的癥狀有:
1、多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌
肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴(yán)
重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是想追趕即將駛離
的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。
2、出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難
以完成,持物易落,嚴(yán)重者甚至不能自己進食。
3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束
帶感”,同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
4、部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴
留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。病情進一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能
行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。