脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓型頸椎病的癥狀有:
1、多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌
肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時(shí)需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴(yán)
重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是想追趕即將駛離
的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。
2、出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難
以完成,持物易落,嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。
3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束
帶感”,同時(shí)下肢可有燒灼感、冰涼感。
4、部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴
留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。病情進(jìn)一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能
行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。
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頸椎骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng),通常見的比較多的就是叫脊髓型頸椎病,它主要是出現(xiàn)了一個(gè)頸椎后方的骨贅增生壓迫了脊髓,那么它就會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木,行走不穩(wěn)走路踩棉花感,胸腹部的束帶感,這樣的情況,因?yàn)樯窠?jīng)受壓導(dǎo)致了神經(jīng)損害的表現(xiàn),還有一種情況就是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)根,它是出現(xiàn)了一個(gè)上肢的相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛和痛覺過敏,還有的病人會(huì)出現(xiàn)燒熾感觸電感這種情況,我們叫神經(jīng)根髓頸椎病,那么主要是這兩種類型。神經(jīng)病頸椎病的話早期可以保守治療,脊髓型頸椎病,我們建議診斷明確應(yīng)該盡早手術(shù)。
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脊髓型頸椎病的癥狀有:
1、多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌
肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時(shí)需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴(yán)
重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是想追趕即將駛離
的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。
2、出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難
以完成,持物易落,嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。
3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束
帶感”,同時(shí)下肢可有燒灼感、冰涼感。
4、部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴
留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。病情進(jìn)一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能
行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。
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第一個(gè)四肢的精細(xì)動(dòng)作減退,比如說手動(dòng)作不靈活了、寫字、用筷子或者系扣子發(fā)笨拙了,叫精細(xì)動(dòng)作減退,還有下肢行走無力有踩棉花的感覺,深一只腳淺一只腳走路腳底下沒根的的感覺,這種情況下我們叫行走不穩(wěn),第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)胸腹部的束帶感,就像繩子勒的捆的感覺發(fā)緊的感覺,這也是一個(gè)比較常見的臨床癥狀,再有出現(xiàn)大小便的功能異常,實(shí)際這四個(gè)癥狀出現(xiàn)一個(gè)就能夠診斷我們脊髓型頸椎病。
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脊髓型頸椎病也是在頸肩性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脊髓受壓的癥狀。主要表現(xiàn)在一個(gè)叫椎體束正壓性就大腦支配下半身,下半身的神經(jīng)元刺激性增高,所以人走路的時(shí)候發(fā)飄,他的肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。臏踝陣攣是陽性的,一查霍夫曼會(huì)出現(xiàn)陽性,病征這些都是陰性的加起來我們總稱它叫椎體束征陽性。就是脊髓受壓以后大腦控制下半身神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)剛才這些只有
只有脊髓型會(huì)引起癱瘓,但是起碼它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)不全癱瘓叫不全癱,脊髓受壓以后會(huì)出現(xiàn)椎體束正壓性。像胸椎、腰椎這些脊髓受壓它出現(xiàn)的是軟癱,肌張力下降鍵反射減低 肌張力增高腱翻身是亢進(jìn)病理特征是陽性的當(dāng)然極個(gè)別壓的特別厲害了會(huì)出現(xiàn)一個(gè)完全癱瘓。胸部以下完全癱瘓。
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脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有:走路不穩(wěn)、腳步有踩棉花的感覺、手持物不穩(wěn)、可能寫字越寫越小等。脊髓型頸椎病的臨床癥狀一般比較重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,所以很多時(shí)候脊髓型頸椎病是需要手術(shù)治療的,臨床上應(yīng)該結(jié)合患者癥狀及相關(guān)輔助檢查結(jié)果做出正確診斷。
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脊髓型頸椎病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分它前路手術(shù)和后路手術(shù),那么前路手術(shù)的脊髓型頸椎病經(jīng)常這種風(fēng)險(xiǎn),就害怕這種手術(shù)以后神經(jīng)癥狀的這種加重,病人做手術(shù)是為了麻木感的減輕,這種沒有力量的四肢的力量的恢復(fù),想達(dá)到這樣一個(gè)目的,變得靈活起來,那么手術(shù)以后如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的加重,這個(gè)是醫(yī)生和病人都不想看到的一個(gè)結(jié)果,這種就是說是醫(yī)生和病人在手術(shù)前最擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn),那么這種風(fēng)險(xiǎn)的話,就是說怎么來避免這種風(fēng)險(xiǎn),一定要選擇相對正規(guī)的醫(yī)院,然后選擇經(jīng)驗(yàn)相對比較豐富的醫(yī)生,他手術(shù)的這種量比較大,這樣的話可能就相對比較安全,